Мало је вероватно да се неко може похвалити да никада није задобио модрице: сретници се могу пребројати на прсте једне руке.
Али мало ко може са сигурношћу рећи шта је модрица и како се разликује од прелома.
Модрица је трауматично оштећење ткива органа или система, често механичког порекла, које није праћено кршењем њиховог интегритета.
Ако се примети модрица удова, то је непријатно, али није опасно. Потпуно је другачија ствар ако се прими оштећење главе. Веома су опасне. Модрице на глави се саме по себи не разликују много од других модрица: трпе мека ткива главе и периостеум костију лобање. Главна опасност лежи у великом ризику од оштећења мозга. Повреде мозга су препуне развоја тешког неуролошког дефицита, па чак и смрти.
Из тог разлога морате знати шта је мождана контузија, које су њене манифестације и шта треба урадити пре одласка лекару.
Повреда главе: прва помоћ
Особа која је задобила повреду главе треба да претпостави да је било која повреда главе потенцијално опасна. Стога, ако се примете неуролошки или други симптоми, не бисте требали ризиковати своје здравље. Задатак у овом случају је одржавање нормалног функционалног стања тела до доласка хитне помоћи.
Чешће се ради о релативно благој повреди са стварањем модрице или „избочина“ на глави. У таквој ситуацији, главна ствар је уклонити синдром боли који прати модрицу. Да бисте то постигли, треба да урадите ово:
• Бол у модрицама узрокована је стварањем хематома и иритацијом нервних завршетака, тако да прво што треба учинити је зауставити крварење из уништених капилара. Лед је одличан за ове сврхе. Директно излагање хладноћи на кожи не вреди: можете добити мраз. Омотајте здробљени лед у газу или танку крпу, а затим нанесите хладан на оштећено подручје 1-3 минута. На крају поступка синдром боли треба да постане мање изражен. Ако то не помогне, вриједно је поновити поступак (и тако 1-2 сата са размаком од 15-20 минута). Ако није било леда при руци, можете пронаћи алтернативу: смрзнуте намирнице или живина, хладна вода.
• За сваки случај, препоручује се прекинути било коју активност и ослушкивати своја осећања. Вртоглавица, мучнина, поремећаји вида, несвестица, збуњеност само су неки од алармантних сигнала. Ако је бар један присутан, пацијент или друге особе морају хитно позвати тим хитне помоћи.
Да би прва помоћ имала ефекта, потребно је предузети мере у првих 30-60 минута.
Много је компликованија ситуација са повредама мозга. Са повредом мозга, потребан је позив хитне помоћи. Покушаји да се сами ослободите повреде осуђени су на неуспех унапред. По правилу, код контузије мозга примећује се замагљена свест или њено одсуство. У овом случају, терет прве помоћи пада на друге. Шта да радим:
• Положите пацијента на леђа.
• Окрените главу у страну (то ће спречити продирање повраћања у респираторни тракт и превртање језика).
• Ако је примећено повраћање, остаци повраћања морају бити уклоњени.
• Пацијент који је свјестан никада га не смије усправити. Важно је да лежи на леђима или боку пре доласка хитне помоћи.
Такође, не ослањајте се на своје медицинско знање. Разликовати повреду мозга од потреса мозга могуће је само према резултатима истраживања. То на први поглед није очигледно ни искусним професионалцима.
Конфузија мозга: како то одредити
Тешко је самостално одредити контузије мозга. Симптоми су замагљени и могу бити присутни и код потреса. Неки закључци се још увијек могу донијети.
Да бисте утврдили ову повреду, морате да кренете од три важна фактора:
• Присутност или одсуство неуролошких симптома.
• Функционално стање органа и система.
• стања свести.
У зависности од снаге модрице и места оштећења, степен поремећаја на делу свести је различит.
У медицинској пракси постоји 7 степени ослабљене свести.
1) Свест је јасна. Особа адекватно доживљава околину (себе, друге). Просторна и временска оријентација су сачуване. Рефлекс на стимулацију боли је нормалан.
2) омамити (до умереног степена). Идентитет је сачуван. Перцепција вербалних команди је спора. Општа инхибиција. Временска и просторна оријентација су мало смањена. Рефлексирајте и на бол.
3) омамљивање (дубоко). Разбијена је самосвести. Жртва даје одговоре у једносмерном формату. Оријентација у простору и времену је прекинута.
4) Сопор. Одржава се минималан одговор на спољне вербалне подражаје. Присутан је рефлекс боли.
5) Кома (до умереног степена). Одговор на стимуланс боли је сачуван. Практично нема реакције на све остале подражаје споља.
6) кома (дубока). Нема реакције на бол. Постоје респираторне и срчане поремећаје.
7) Кома (терминални стадиј). Праћено тешким кршењима срчане активности, дисања.
Функционално стање органа и система процењује се сличним карактеристикама.. Да бисте процијенили њихово стање, требате:
• Измерите притисак.
• Измерите температуру.
• Одредите број срчаних контракција.
• Одредите број покрета дисања.
Резултати су дефинисани на следећи начин:
1) Норма (без кршења):
• Притисак - унутар 140/90.
• Температура - 36-37 степени.
• Број срчаних контракција је 65-95 откуцаја.
• Број респираторних покрета: 10-17.
2) Мањи прекршаји:
• Блага хипертензија (до 180 / 100-110).
• 37-38 степени.
• Смањени број откуцаја срца (брадикардија) - 50-59 откуцаја. Могућа је тахикардија до 100 удараца.
• Број респираторних покрета је 19-29.
3) кршења израженог степена.
• Брадикардија (119 удараца).
• Дисање - мање од 11 удисаја или више од 30.
• Температура - до 39 степени.
4) С грубим и критичним кршењима телесна температура нарасте на 39,5-40 степени, постоји дубока респираторна депресија. Притисак нагло расте. У критичном стању пада испод 60 мм.
Неуролошки поремећаји су одређени:
• Реакције ученика на светлост.
• Присутност нападаја.
Чак и најмањи прекршаји ученика су алармантни знак, као и грчеви.
Дакле, симптоми укључују:
• Повреда свести различитог степена.
• Кршења органа и система.
• Неуролошки дефицит.
Поред тога, могући су главобоља, вртоглавица, мучнина, повраћање, слабљење вида и говор.
Озљеда главе: када требате посјетити љекара
Треба да се консултујете са лекаром у свим случајевима кад постоји разлог да се сумња не само на повреду главе, већ и на повреду мозга. Ово је аксиоматично. У супротном, ризик од смрти или барем тешког инвалидитета је висок. Не треба занемарити ни посету лекару ни са једноставним модрицама на глави (увек је боље играти на сигурно: пажљива пажња према вашем здрављу је призната пракса у целом цивилизованом свету)
У великој већини случајева дијагноза контузије мозга састоји се у процени горе наведених критеријума. Компјутерска томографија препозната је као најинформативнија метода, али с обзиром на чињеницу да се рачунарски томографи тренутно не постављају свуда, користи се и МРИ.
Повреда мозга: како се лечи, како и колико дуго
Лечење повреда мозга спроводи се искључиво у болници (на неурохируршком одељењу). Ово је изузетно озбиљна штета. У зависности од тежине оштећења, лекари могу да прибегну и конзервативном и хируршком лечењу.
Специфична стратегија лечења зависи од тежине повреде.
Конзервативна терапија укључује:
• Мере за нормализацију дисања. У ове сврхе користи се вештачки апарат за вентилацију плућа. Циљ респираторне терапије је нормализација концентрације кисеоника у крви.
• Интравенска инфузија физиолошке отопине. То је главна метода конзервативног лечења. Код повреде мозга постоји велики ризик од развоја дијабетеса инсипидуса (са оштећењем хипофизе и / или хипоталамусом), праћен губитком огромне количине течности. Поред тога, течност се повраћа итд. Задатак је да се обнови количина крви која циркулише у телу.
• Мере за нормализацију интракранијалног притиска. У условима сталних интравенских инфузија, није лако постићи равнотежу између инфузијене течности и течности која истјече ван. Са вишком воде у телу, интракранијални притисак се повећава. Да би се смањила, користе се диуретици (диуретици).
• Мере за заштиту здравих ћелија мозга. Прописани су глукокортикоидни лекови, блокатори калцијумских канала (Дилтиазем, Верапамил) и лекови на бази барбитурата. Ово су врло озбиљни лекови. Њихова самостална употреба је неприхватљива
Хируршко лечење изводи се само према индикацијама, чији је круг јасно дефинисан:
• Развој можданог едема.
• Погоршање рада органа и система, даље погоршање стања свести.
• велика оштећења мозга. Подразумева дробљење можданог ткива у запремини већој од 20 кубичних центиметара.
У свим осталим случајевима, конзервативна терапија се спроводи са циљем:
А) Одржавање нормалног функционисања тела.
Б) Уклањање отицања можданог ткива.
Ц) Одржавање регенеративног процеса можданог ткива.
Трајање лечења је различито и одређује се у распону од 10 до 60 дана, не рачунајући ток рехабилитације. Курс рехабилитације траје од 2 до 6 месеци.
Стога сама модрица на глави не представља велику опасност, где су могуће последице много опасније, међу којима је и модрица. Тешко је самостално утврдити присуство мождане повреде у себи, а одуговлачење је опасно. Ако постоје узнемирујући симптоми, не треба оклевати да позовете хитну помоћ. У осталим случајевима су довољна прва помоћ и ублажавање болова.
