Перитонитис - упала париеталних и висцералних листова перитонеума, праћена тешким општим стањем тела. Углавном је потребна хитна лекарска помоћ, јер угрожава живот пацијента. У случајевима неблаговременог или неадекватног лечења, може бити врло лоша прогноза. Ово је акутно стање, скоро увек захтева хируршка интервенција.
Перитонитис - узроци
Перитонитис може настати услед бактеријске инфекције или утицаја агресивних узрочника који немају заразну природу: сок панкреаса, желудачни сок, урин, жуч и крв.
Најчешће, перитонитис је последица уништења органа у трбушној шупљини (с акутним панкреатитисом, цревном опструкцијом, упала слијепог црева, руптуром дивертикулума дебелог црева), након чега гној или измет који садрже бактерије улазе у трбушну шупљину. Ређе могу бити повреде трбушне шупљине, у које се инфекција уноси споља или садржај оштећених шупљих органа. Понекад се перитонитис појави после хематогеног ширења инфекције из жаришта у ткивима и органима.
Перитонитис се по правилу развија брзо и акутно. У недостатку одговарајућег третмана, пацијент може умрети након 23 дана од почетка упалног процеса.
Перитонитис - симптоми
Симптоми ове болести укључују: губитак апетита, мучнину, повраћање, оштра бол у трбуху, погоршану променом положаја, нагли пораст температуре који је праћен знојењем и зимицом. На прегледу се открива учестали пулс, понекад пада крвни притисак, тврд, болан стомак. На рендгенском снимку трбушне шупљине можете видети истегнуте, цревима испуњене цревима; када је пацијент у усправном положају - накупљање ваздуха испод дијафрагме, што указује на перфорацију шупљих органа.
Перитонитис - дијагноза
Перитонитис се још увек може разликовати ублажавањем болова током једног до два сата након првог напада, а затим се враћа. Правилно постављена дијагноза перитонитиса првог дана је кључ успешног лечења. Лекар проучава историју пацијента, врши преглед. Од инструменталних метода користе се рендгенски преглед и ултразвучна дијагноза перитонитиса. Ако црева пукну, пунктат ће садржати жуч, Е. цоли и измет. Уз перфорирани чир на желуцу, хлороводонична киселина се такође додаје штетним агенсима.
Врло ретко перитонитис може прећи у хронични облик. Откријте га на ЦТ или МРИ - видљиво отицање и бројне адхезије перитонеума. Истовремено, пацијент се жали на потешкоће са дефекацијом, напетошћу трбушних мишића и сталним боловима.
Перитонитис - лечење и превенција
Дијагноза акутног перитонитиса јасан је показатељ хитне хирургије. У већини случајева пацијент се прво припрема за операцију како би се избегле компликације, али то није увек могуће.
Током операције уклања се гној, трбушна шупљина се потпуно санира и елиминише сам узрок перитонитиса - апсцес је изрезан, празнине се запечаћују и завежу. Већ неко време, како би се створио излаз из новоформираног гноја, успоставља се перкутана дренажа.
Перитонитис се елиминише таквим мерама као што је антимикробна терапија (примјена антибиотика), подршка имуности и обавезна детоксикација. Неколико дана након операције стимулишу се цревни мишићи, јер могу веома ослабити.
У многим случајевима перитонитис је само компликација постојећих проблема са трбушним органима. Често се развија на позадини чира на желуцу, упала слијепог цријева или панкреатитиса. Најбоља превенција ове болести је информисање становништва о правовременој дијагнози болести које могу довести до ње и њених опасности.
Коментари
