Затвор је чест проблем код деце. Симптоматски се манифестује у стању у којем дете има мање од три дела црева недељно. Долази до накупљања измета у цревима. Тврда је, сува и тешко уклонити столицу. Постоји надимање и подрхтавање у трбуху, болни или непријатни осећаји у пределу црева и мале карлице.
Сигнали опстипације код детета могу бити
• код новорођенчади су тврда столица рјеђа од 1 пута дневно, мада то може бити нормално стање, посебно ако новорођенче једе мајчино млијеко;
• код деце млађе од 4 године напорни, тврди покрети црева са болом у доњем трбуху;
• код деце старијих од 4 године, неправилни и отежани покрети црева са отежаним излучивањем измета;
• код деце било које старости, болови и надувавање са олакшањем након налета црева;
• крв на тешким покретима црева, доње рубље.
Затвор се обично јавља када се мишићи на крају дебелог црева стежу и спречавају слободан пролазак фекалних маса. Што дуже измет остане у дететовом телу, он постаје сувији и чвршћи. Тврда столица се слабо уклања из тела, изазива болне покрете црева, тако да дете може свесно да је држи и тако погоршава проблем.
Овисност о затвору често је породични проблем. Може започети у раном детињству и остати за живот. Одлагања столице најчешће се јављају у доби између 2 и 4, у тренутку када деца почну самостално контролисати своје потребе и науче да користе тоалет. Деца старија од 4 године често одлажу пражњење црева, јер нису навикла да користе непознати тоалет. Такође доводи до опстипације.
У ретким случајевима, када дете систематски чува фекалне масе, ректум се продужава. Дете може престати да осећа порив за покретом црева док се ректум не напуни до критичног стања. У овом случају пражњење црева је могуће само уз помоћ клистира, лаксатива или другог лечења, које ће вам прописати гастроентеролог.
Затвор код детета млађег од једне године
Код новорођенчади до једне године постоје две врсте опстипације: идиопатска и јавља се на позадини било које болести.
• Идиопатска затвор је уобичајена и уобичајена појава. Реч "идиопатска" значи непозната етиологија. Код ове врсте констипације патологија се може појавити на позадини различитих фактора непознатог порекла. Стање може да изазове:
- Кратке повреде опстипације, које трају и до један дан. Малаис се елиминише довољно брзо променом исхране, без икаквог медицинског третмана.
- Дуготрајна опстипација, која траје од једног до три дана. Ако проблем постане трајан, то може изазвати хроничну идиопатску опстипацију која захтева специфично лечење које је изабрао лекар.
Затвор због болести или поремећаја. То је ретка појава код беба. Затвор је секундарна патологија и може се појавити у позадини:
- Нека неуролошка стања.
- Хипотиреоза - смањење нивоа хормона штитњаче.
- Цистична фиброза, праћена лезијама ендокриних жлезда, тешким поремећајима дисајног и гастроинтестиналног система.
- Ретке болести са цревним неправилностима, као што је Хирсцхспрунг болест.
- Нежељени ефекти било којих лекова.
Али опет - све се то догађа веома ретко. Лечење опстипације код детета у дојеначкој доби углавном се своди на елиминацију прехрамбених проблема (режим и режим исхране).
Када је затвор код детета опасан
Ако на позадини опстипације постоје алармантни симптоми и знакови:
• повраћање;
• губитак тежине или немогућност дебљања;
• натечен, болан трбух;
• јаки болови у карлици и цревима;
• без столице у трајању од 48 сати;
• аномалије у анусу (снажна компресија);
• неуролошки проблеми (слабе или парализоване ноге);
• чиреви и чиреви на анусу;
• превелика жеђ;
• обилно тамно или болно мокрење са неугодним мирисом урина;
• неспецифична боја столице (бледо, бела) -
То дете није добро и захтева хитну помоћ квалификованог лекара - прво педијатра, а затим, ако је потребно, другог специјалисте.
Затвор код детета од 1 до 3 године
Код деце у узрасту од једне до три године затвор се јавља у око 5%. У већини случајева симптоми патологије нису болни и не делују као знаци озбиљних медицинских болести. Најчешћи узрок опстипације су функционалне и идиопатске неправилности које се јављају без знакова повреда и инфекције.
Затвор се може јавити услед промене исхране, недовољног уноса течности, током тренинга у тоалету или избегавања покрета црева због непријатности.
При препознавању проблема треба обратити пажњу на исхрану детета. Сазнајте: шта дете једе, пије и колико вежби добија током дана.
Кораци за отклањање опстипације код детета
1. Увод у исхрану велике количине влакана. Влакна помажу стварање меких, добро преносивих фекалних маса. Има га у великом поврћу, воћу и житарицама. Влакна морају да се уносе у исхрану детета постепено да би се омогућило телу да се навикне на непознату храну.
Када промените начин исхране, требало би да смањите потрошњу масти, хране са садржајем шећера, производа који не садрже влакна, попут сладоледа, сира, меса, пецива, инстант хране, готовог пире кромпира, дечјих доручака.
2. Пијте велику количину течности - воћне и повртне сокове, бистре супе. Течност вам омогућава да столице држите меканима и лако се крећу у цревима. Избегавајте течности које садрже кофеин (који се често налази у безалкохолним газираним пићима) које имају тенденцију да исцрпе бебин пробавни систем. Као и пића која садрже сорбитол. Сорбитол изазива прекомерне гасове и надувеност.
Сокови попут шљиве, бундеве, шаргарепе и јабуке могу природним путем да брзо уклоне затвор. Међутим, превише слатки сокови могу изазвати нежељене гастроинтестиналне проблеме. Када купујете сокове, дајте предност намирницама са мало шећера.
3. Вежбе. Редовно вежбање омогућава варењу да остане активан и здрав. У овом су случају свакодневна умјерена вјежбања, вожња бициклом - врло корисни за превенцију опстипације.
У узрасту од 1 до 3 године, веома је важно да се детету додели довољно времена за обављање утроба. Важно је да не занемарите порив, јер чекање може да покрене затвор.
У ретким случајевима када стандардне мере не делују, може се прописати лечење лаксативима. Избор лаксатива заснива се на старости детета, тежини опстипације, реакцији тела на терапијске мере.
Лаксативи за децу обично се нуде у облику дражеја или сувих прахова из којих се припремају укусна пића. Сви лаксативи су подељени у две врсте:
• осмотски - створен на бази полиетилен гликола (држање црева меким на бази адсорбоване воде);
• стимулишући - приморавајући црева на контракцију и уклањање фекалних маса.
Шта доктор Комаровски каже о затвору код деце?
Комаровскијев најдражи доктор савремених мама и беба назвао је затвор деликатним проблемом који захтева пажњу и праву помоћ у раном добу.
Према речима лекара, различити фактори могу изазвати затвор у раној доби:
• пренос новорођенчади из мајчиног млека у млечне формуле;
• промена формулације вештачке исхране;
• недовољна количина мајчиног млека, изазивајући гладовање;
• састав вештачке смеше садржи компоненте које доприносе стварању густих фекалних маса;
• због просте прехладе или заразне болести, привременог одсуства цревног мишића;
• недовољно пијење;
• Алергија на кравје протеине.
Да бисте открили проблем опстипације, треба обратити посебну пажњу на боју измета, његов мирис и текстуру. Према др Комаровском, боја измета здраве бебе која је дојена требало би да има светлу боју, да мирише на ону коју користи мама и да има течну конзистенцију која се лако апсорбује у пелене. Деца у вештачким формулама могу имати измет било које боје, текстуре и мириса.
Једини разлог за узбуну је Хирсцхспрунг-ова болест. Патологију карактеришу неразвијени нервни завршеци у било ком делу црева. Болест доводи до накупљања фекалне масе у дететовом телу и у већини случајева захтева хитне оперативне мере у стању квалификоване болнице.
У другим случајевима, према лекару, није потребно да се огласи аларм када се појави затвор. Детету треба понудити квалитетну храну, довољну количину течности, да не омета физичке активности детета.
Ако је затвор често, али не утиче на опште стање детета, његов физиолошки, физички и психолошки развој, лекар препоручује родитељима да размотре могућност употребе глицеринских чепића и лактулозног сирупа са дететовим лекаром који посматра.
Сируп је лек број један за лечење опстипације код деце од првих месеци живота па све до 4 године. Повећава волумен фекалне масе и вештачки изазива нагон да се дефецира. Овај лек је апсолутно безбедан за дете. Стимулише цревну репродукцију корисних бифидобактерија. Данас многи млијечни производи садрже бактерије лактулозу (дупхалак).
Да би се изборио са констипацијом без лекова, др Комаровски саветује:
• уносите у исхрану детета свеже воће, поврће, бобице, мекиње, каше од житарица, дијетални хлеб;
• понудите детету мало прокувану кашу, која није термички обрађена, са високим садржајем течности;
• Допустите свом детету да пије што више свеже негазиране воде, природних сокова, компота и биљних чајева;
• створити детету услове за активно вежбање на свежем ваздуху.
