Испадање тестиса код новорођених дечака (хидроцела) представља присуство серозне течности у тестисима. Истовремено, скротум се повећава на једној или обе стране, али у 90% случајева капљица - ово је једносмеран процес. Обично се капљица тестиса појављује само код новорођених дечака, касније у старијој доби његов развој је мало вероватан.
Како се формира капка тестиса код новорођених дечака
Хидроцела се јавља код 10-16% новорођенчади, а код 85% дјеце све пролази без лијечења и додатних интервенција. Стога је капљица тестиса код новорођених дечака физиолошка. У правилу, капљица се јавља код новорођенчади, до године кад нестане.
Поред физиолошке капљице тестиса код новорођених дечака, она се добија, развијена као резултат операције, трауме и неких болести.
Према механизму настанка, постоје две врсте капљица тестиса:
- комуницирање;
- не комуницирају или су изоловани.
Прва врста капљица сматра се опаснијом, јер касније се може појавити кила.
Формирање комуникацијске врсте капљица објашњава се следећим: непосредно пре рођења код дечака тестиси из трбушне шупљине постепено се крећу у скротум. Истовремено, стиже и такозвани вагинални процес - ово је део перитонеума: тестиси, пролазећи кроз ингвинални канал, "узимају га" са собом. У будућности вагинални процес прерасте и простор где се налазе тестиси постаје затворен: приступ течности из трбушне шупљине постаје немогућ. Ако се овај процес поремети, у шкољкама тестиса накупља се течност, што доводи до стварања хидроцеле.
Узроци капања тестиса код новорођенчади
Постоји неколико разлога због којих се код новорођених дечака јавља комуникација капка тестиса.:
- пренесене инфекције током трудноће (САРС, рубеола, козица);
- пушење;
- прерано рођење: беба је преурањена, процес коначног формирања је непотпун;
наследност;
- хормонални поремећаји током трудноће;
- повишен интра-абдоминални притисак са ексцитабилношћу новорођенчета или, ако постоје проблеми са цревима.
Постоји заблуда да је капање тестиса код новорођених дечака повезано са ношењем пелена. У ствари, ношење пелена има лош ефекат ако се не димензионира правилно: мала пелена врши притисак на тестисе и одлаже одлив лимфе и крви из њих. Због откривене капљице тестиса, нема смисла одбијати пелене.
Некомуникативна врста капљице настаје када је течност успела да уђе у шупљину где се тестиси анатомско налазе пре него што вагинални процес перитонеума расте, и из неког разлога је његов одлив поремећен, па је течност остала тамо.
Други разлог за појаву некомуницирајуће капљице је повезан са кршењем лимфног система: када је одлив поремећен, течност која се ослобађа да навлажи тестисе и смањи трење, нагомилава се, формира варикокелу.
Симптоми капка тестиса код новорођених дечака
Без обзира на врсту и узроке који су довели до капљице, њени симптоми су исти.
Хидроцела углавном тече без икаквих симптома и не изазива нелагоду. Вагинални процес перитонеума коначно се обрасте око отприлике једне и по године. Главни симптом капљица тестиса код новорођених дечака је отеклина скротума. Безболна је, не штети мокрењу.
Са комуницирајућом варикокелом у лежећем положају на леђима, едем се визуелно смањује: део течности тече у трбушну шупљину.
Када се не дрогира комуникација, то се не примећује. Едематоус скротум може попримити другачији облик и изгледати као пешчани сат (ако се у ингвиналном каналу нагомилала течност), округласт, крушкаст.
Плућност може бити с једне стране. Палпација је еластична и еластична, углавном безболна. Кожа има уобичајени изглед, покретна је, не примећују се промене на едему.
Дијагностичке методе за одређивање хидроцеле код новорођенчади
Пошто је капљица прирођена и стечена, у конгениталној се капи дијагностикује у болници. Родитељи не могу увек да виде и разумеју проблем, па је потребно да одмах контактирате педијатра ако сумњате на хидрокелу. П
Рана дијагноза чини лечење успешним ако је потребно. У случају једностране капљице, симптоми подсећају на ингвиналну килу.
Може се разликовати хидроцела од херније самостално на следећи начин: ако притиснете скротум, она се неће смањити, а тестис је тешко палпирати. У овом случају настаје карактеристичан „гунђајући“ звук. Али у сваком случају, дете се мора показати урологу да разјасни дијагнозу.
Ако сумњате на капљице тестиса код новорођених дечака, морате се консултовати са хирургом и обавити ултразвучни преглед. Ултразвук је тачна дијагностичка метода: можете одредити стање тестиса помоћу додатака и количину течности. Понекад се као додатне методе истраживања користе рендгенски снимци и дијафаноскопија (метода заснована на преносу ткива), али је изузетно ретка. Ако се дијагноза потврди, остаје сачекати и посматрати.
Симптоми компликоване капљице тестиса код новорођенчади
Уз компликацију капка тестиса код новорођених дечака, постоје:
- бол и нелагодност;
- хиперемија скротума;
- грозница;
- грозница;
- мучнина и повраћање.
У лечење компликоване хидроцеле је укључен хирург или уролог.
Лечење капљица тестиса код новорођених дечака
Ако се тестис открије код новорођенчади, дете посматра специјалиста до две године. До овог доба обично се све нормализује самостално, вагинални процес прерасте, лечење није потребно. Ако патологија није прошла током овог периода, потребна је хируршка интервенција. Без предузимања мера лечења могу се развити компликације које ће касније довести до неплодности.
До две године, индикације за операцију су:
- нелагодност у пределу препона;
- придруживање инфекцији;
- ингвинална кила;
- периодично повећање и смањење скротума.
Операција, која је неопходна за лечење капи тестиса, сматра се неопасном и некомпликованом. Код новорођенчади траје око 40 минута, добро се подноси, изводи се у болници под опћом анестезијом. Потпуно здрава деца су дозвољена за операцију. Ако је дете пре операције имало прехладу, треба му времена да се обнови тело. 6 сати пре операције новорођенче се не храни.
Понекад капи тестиса код новорођених дечака још увек омета мокрење због велике количине течности која притиска на уретру. У таквим случајевима врши се пробијање: вишак течности се пумпа помоћу шприце. Ефекат такве процедуре траје до шест месеци. За то време, капалица пролази сама.
У постоперативном периоду, како би се олакшало стање детета, морају се поштовати одређена правила:
- Не влажите подручје шава током недеље;
- шавове треба третирати антисептиком након сваке промене пелена;
- не ограничавати активност детета ако о томе нема посебних упутстава;
- ако бол и нелагодност остану у скротуму при мењању пелена и било којим додиром, потребно је прописати лекове против болова;
- Обавезно покажите дете специјалисту три недеље након операције.
Превенција хидроцеле код новорођенчади
Труднице би требало да предузму превентивне мере које спречавају развој хидроцеле код новорођених дечака:
- одустати од никотина и алкохола;
- ако имате историју алергија, искључите контакт са алергенима;
- одржавање и јачање имунитета;
- избегавајте посету местима где постоји гомила људи и где можете да добијете САРС, кокошју козицу, рубеолу;
- при планирању трудноће потребно је извршити тестове на присуство заразних болести да би се искључио развој патологије у плоду.
Током трудноће, различите болести у прошлости могу довести до развоја хидроцеле у будућности.
Према стручњацима, здравље људи се формира у прве четири године живота.
Ово захтева посебну пажњу на најмање промене у благостању детета у овом периоду живота. С тим у вези, потребно је једном месечно посетити педијатра како би прегледао новорођенче и смањио ризик од развоја хидроцеле.
