Гинекомастија је повећање млечних жлезда код мушкараца који су слични женским грудима. Ова болест је веома озбиљна козметичка мана и такође усложњава правовремену дијагнозу карцинома дојке код мушкараца.
Постоје два облика гинекомастије - лажна и истинита. Са лажном гинекомастијом или с псеудо-гинекомастијом, раст дојке је узрокован вишком масних наслага у поткожном ткиву.
Гинекомастија - узроци
Ову болест углавном узрокује гојазност. Права гинекомастија проузрокована је прекомерним растом лобарних канала, који је такође праћен хипертрофијом везивног ткива жлезде.
Права гинекомастија углавном се примећује током пубертета. Током пубертета постоји привремена неравнотежа естрогена и андрогена у вези са реструктуирањем функционалних веза између ендокриних жлезда и јајника.
Понекад гинекомастија проузрокује наследне поремећаје цревне варе, а смањује је поремећај ерекције и олигоспермија. Разне болести могу такође довести до гинекомастије: кардиоваскуларни застој, дифузни токсични гуштер, хипотиреоза, туберкулоза и Аддисонова болест. Главни узрок гинекомастије треба сматрати многе болести јетре, јер се у овом органу догађају различити метаболички процеси са стероидним трансформацијама. Када је јетра оштећена, метаболизам стероида је поремећен, као резултат тога ниво естрогена у крви расте.
Било је случајева да се гинекомастија развила као резултат узимања различитих лекова који утичу на различите рецепторе ткива дојке или утичу на производњу гонадотропина, полних хормона и пролактина. Овај ефекат је примећен током лечења хроничне коронарне инсуфицијенције дигиталисом током периода опоравка, али ређе и у другим периодима употребе лекова.
Мушкарци који узимају тестостерон, естрогене и хорионски гонадотропин могу бити изложени повећању груди. Лекови попут фенофтиазида, веросхпирона, резерпина могу довести до истих последица.
Гинекомастија - симптоми
Гинекомастија се развија с појавом билатералног или једностраног отицања, што је врло болно. С годинама та отеклина треба да нестане, али понекад може остати и код одраслог човека.
Повећање груди је занемарљиво и стога не захтева посебан третман. Али код готово 8% пацијената млечне жлезде се значајно повећавају и способне су да задрже своју величину и до 3 године. Гинекомастија спречава свеобухватну социјалну адаптацију код младића, а такође омета и комуникацију са девојчицама, што на крају тешко повређује психу.
Гинекомастија - лечење
Конзервативна гинекомастија се лечи само амбулантно и под сталним надзором ендокринолога. Избор потребних лекова обављају различити лекари, узимајући у обзир суштинске узроке ове болести. Само-лечење праве гинекомастије је неприхватљиво, јер ће то довести до још веће хормонске неравнотеже. Момци и младићи требали би се сјетити да се гинекомастија обично посматра од 1 до 3 године, након чега би једноставно требала нестати, а често лијечење не захтијева.
Псеудо гинекомастија углавном одлази током самог лечења гојазности. Пацијентица са гинекозматијом мора, са одређеном учесталошћу, обавити неопходан преглед дојке ради откривања рака или различитих сумњивих заптивача. Ако се током прегледа дојке утврди отеклина која није повезана са гинекомастијом, обавезно је играти се на сигурно и проћи посебан преглед код онколога.
