Свраб пруритуса једна је од најтежих физиолошких манифестација, а свако од нас је то доживео барем неколико пута током свог живота.
Није увек чак и јак свраб на кожи манифестација болести, међутим, у зависности од интензитета, природе и локализације сврбежа коже, може се говорити о одређеној патологији.
Шта је сврбеж коже?
Јасна научна дефиниција пруритуса не постоји. Можете то формулисати само приближно. Свраб на кожи назива се локални или опћи немир, што изазива потребу за чешањем иритираног подручја. Свраб коже није независна болест, већ само специфична манифестација низа патолошких процеса.
Неудобан осећај на кожи увек прати ову или ону болест дермалних интегритета или унутрашњих органа. Листа патологија праћених овим симптомом толико је дугачка да би за искључење болести и појашњење дијагнозе требало консултовати неколико лекара одједном.
Механизам развоја сврбежа коже
Без обзира на природу процеса који је изазвао свраб, његова суштина је да иритира мрежу нервних завршетака којима су богати горњи и средњи слојеви коже. Овај непријатни осећај има много тога заједничког са осећајем бола. Другим речима, да бисте схватили „зашто то толико сврби“, морате да разумете структуру коже.
Кожа се састоји од три слоја: горњег (епидермис), средњег (дермис) и дубоког (хиподермис). Нервни завршеци продиру у све слојеве коже, али већина их се налази у епидерми. Ово објашњава истраживање, према којем се са озбиљним оштећењима горњег слоја осетљивост коже смањује на апсолутну нулу. У овом случају се смањују сврбеж и болни осећаји (на пример, током дужег трауматичног чешљања, дубоких опекотина, итд.).
Нервни завршеци смештени у кожној структури заједно са неуронима кичмене мождине и мозга формирају јединствени систем. Унутар система процеси неурона слојева коже делују као рецептори. Као одговор на стимулацију рецептора, мозак ствара обрнути сигнал, који човек дефинише као сврбеж. Већ је речено да је свраб по природи сличан болу. И бол и жеља за чешањем коже стварају стабилну доминантност у мозгу. Односно, ове сензације пригушују све остале, говорећи у први план, и захтевају њихову примарну елиминацију.
Дакле, рефлекс је основа механизма сврбежа. Као што сугерирају истраживачи, током еволуције развио се тако да брзо елиминише све спољашње агенсе који делују на људску кожу. Јер могу бити опасни.
Иритати који утичу на кожу и изазивају свраб нису увек спољашњи. Често можемо говорити о ендогеним процесима. У неким случајевима сврбеж коже може бити узрокован посебним супстанцама које су добиле опште име посредника сврбежа (хистамин итд.). Када се ослободе, утичу на нервне завршетке директно у кожним структурама, па се тако непријатни осећај развија без учешћа спољних подражаја.
Узроци пруритуса
Постоји много узрока непријатних сензација на кожи. Све се могу поделити у неколико категорија:
- болести и друга патолошка стања;
- повреде и паразитске лезије;
- кршења хигијене.
Болести
1. Неуродерматитис. То је неуролошка болест са кожним манифестацијама. Механизам развоја није у потпуности схваћен. Ток болести је сталан или испрекидан, понављајући. До егзацербација долази због психосоматских узрока (нервни шокови, стресне ситуације могу бити окидачки механизам). Уочава се да се неуродерматитис чешће формира код људи са посебним психолошким профилом (претерано раздражљив, брзо расположен, стидљив и плах, итд.).
Симптоми: јак свраб коже, посебно након претрпљеног стреса. Како се нервна напетост смањује, нелагодност на кожи нестаје.
Специјалисти за лечење: неуролог, дерматолог.
2. Важно је разликовати атопијски дерматитис од контактног дерматитиса. Контактни дерматитис настаје као резултат учесталог трења и притиска на одређене делове коже (наруквица с сата и сл.). Међутим, у неким случајевима контактни дерматитис може бити последица алергијске реакције (на пример, на лепљиви малтер).
Симптоми: манифестују се као неуродерматитис. На месту лезије се на кожи формира заобљена црвена тачка. Након 5-15 минута почиње неподношљив свраб.
Специјалисти за лечење: дерматолог.
3. Алергијска реакција. У огромној већини случајева, узрок свраба лежи у алергијама (или псеудо-алергијама). Било која врста алергије (било храна, итд.) Може утицати на кожу. Разлог лежи у уништавању мастоцито-базофилних сложених супстанци "антиген-антитело" и последичној производњи медијатора сврбежа - хистамина. Хистамин нарушава интегритет ћелијских структура коже, што резултира болним сврабом коже.
У неким случајевима можемо говорити не о алергијама, већ о псеудо-алергијама. Разлика је једна. Псеудоалергија је последица плацебо ефекта и психосоматске је природе. Односно, пацијент је сигуран да је алергичан на ову или ону супстанцу. Као резултат, када се ова супстанца убризгава, долази до електричне стимулације кожних рецептора сигналом из мозга и свраб почиње.
Симптоми: слични онима код контактног дерматитиса, који такође може бити алергичне природе.
Специјалиста за лечење: алерголог.
4. Ксероза. Повезана са недовољном секрецијом лојних жлезда. Кожа је сува и осјетљива је на оштећења. Разлог лежи у употреби агресивних хемикалија (сапуна, високоалкалних детерџената итд.). Други разлог - хормонски поремећаји.
Симптоми: сува кожа, пукотине, пецкање, црвенило и сврбеж на кожи.
Полазник специјалиста: дерматолог, ендокринолог (ако су кожни проблеми повезани са метаболизмом).
5. Дијабетес. Дијабетес мелитус такође може изазвати свраб. Повећани ниво шећера доводи до брзе дехидратације. Као резултат тога, ствара се недовољна количина секрета лојних жлезда, кожа постаје сува и пукне.
Симптоми: слични симптомима ксерозе, али манифестације су повезане са ендокриним узроцима и израженије су (свраб и љуштење коже су присутни итд.)
Специјалисти за лечење: дерматолог, ендокринолог.
Ово је само мали део болести. Међутим, у целини, ове патологије узрокују свраб у 90% клиничких случајева.
Повреде коже, било да хемијске или термичке опекотине, микро пукотине од ниске температуре итд., могу проузроковати нелагоду. Али морате резервисати. Рецептори су узбуђени само ако кожа није превише оштећена.
Као што је речено, главни део рецептора одговорних за свраб концентрисан је у епидерми. Ако постоје дубље кожне лезије, свраб се надокнађује осећајем боли.
Други случај је оштећења коже инсекте (уједа комараца, уједа гадних убода и убодних инсеката). У овом случају, свраб се јавља као резултат локалног имунолошког одговора, који је дизајниран да уништи стране материје убризгане под кожу.
Најчешћи паразитска лезијаБолест је шуга. Провоцирају га красте. Основа развоја је алергијска реакција на производе од гриња (јаја, слина итд.).
Симптоми су типични за локалне манифестације алергија. Једина разлика је у томе што су лезије прекривене воденим мехурићима.
Нажалост, до недавно се смирена болест поново активирала и број оболелих од ње расте.
Врсте пруритуса
У медицинској пракси сврбеж је подељен у две врсте: локални и генерализовани.
Генерализовани свраб
Генерализовани свраб назива се неудобан осећај на кожи, чију је локализацију немогуће утврдити.
Нелагодност се осећа на целој кожи, може лутати.
Генерализовани (или општи) свраб може се појавити из следећих разлога:
алергијска реакција;
болести унутрашњих органа (јетре, бубрега).
психосоматски процес.
Као резултат алергијске реакције, могу трпети и одвојено подручје коже и велика подручја.
Болести унутрашњих органа изазивају метаболичке поремећаје и развој других (осим хистаминских) медијатора сврбежа, укључујући упалне. Тзв. Гиардиасис (паразитска оштећења јетре) и друге патологије.
Локални свраб
Локални пруритус је подељен на врсте, зависно од места.
Свраб главе
Покрива власиште. Скалирање може да изазове свраб: дијабетес мелитус, контактни дерматитис (на пример, као резултат контакта коже с тканим материјалом који је алергичан на људе), разне врсте алергијских реакција, псоријаза. Засебно треба назвати педикулозу (уши).
Свраб коже
Примећује се код већине болести. Поред горе наведеног неуродерматитиса и екцема.
1. Пруритус и сврбеж коже узрокован лошом хигијеном.
Често сврбеж коже може бити последица неадекватне хигијене. Кожа редовно пролази кроз трансформације и промене. Старе ваге коже су пилинге. Важно је да их уклоните са површине тела и главе на време. Ако се то не догоди, стари слојеви коже ометају нормално стварање себума. Не проналазећи излаз, тајна лојних жлезда зачепљује канале.
Уз то, стара кожа, која покрива површину тела, формира рожнату текстуру. Савршено задржава прљавштину и прашину из ваздуха. Такав "комплекс" (љускице коже, прљавштина, масти) је одличан храњиви медиј за патогене микроорганизме и гљивице. И они и други током живота производе огромну количину активних материја. Ове супстанце су токсини који нарушавају интегритет коже и узрокују појаву пукотина и микротраума. Локална реакција ових супстанци на алергије биће још израженија.
2. Дијагноза сврбежа коже
Дијагноза пруритуса је сложена и треба да укључи потребне инструменталне и лабораторијске студије. Суштина дијагнозе је искључење болести јетре, бубрега, ендокриних патологија, крвних патологија, паразитских лезија.
Дијагностичке мере укључују:
- прикупљање анамнезе;
- лабораторијске претраге (крв, урин, измет, тестови алергије и др.);
- инструменталне студије (ултразвук јетре, бубрега за откривање промена итд.)
Почетно истраживање (прикупљање анамнезе) потребно је да се утврди како процес иде, колико дуго је започео, да ли постоје наследне болести и други важни фактори.
Лабораторијске студије су сложене и бројне. Стога ће крвни тест омогућити утврђивање концентрације еозинофила (који су, уобичајено говорећи, маркери алергијског процеса), нивоа шећера. Анализа мокраће је неопходна да би се утврдило присуство шећера (честа појава дијабетеса).
Анализом измета уклањају се паразитска оштећења пинвормс (често су ови хелминтхс који изазивају свраб коже на аналном подручју).
Прописани су алергијски тестови како би се утврдили производи и супстанце на које је имуни одговор тела најјачи. Интеракција са њима изазива тешке алергијске реакције, праћене неподношљивим сврабом коже.
Још један дијагностички догађај - ограде стругање коже. Ова метода је неопходна за искључење гљивичних и инфективних оштећења коже.
3. Лечење сврбежа коже
Специфичан третман има за циљ елиминацију симптома. У те сврхе прописани су лекови у три групе:
- антихистаминици;
- лекови-десензибилизатори;
- антипруритицни лекови.
Најчешћи узрок пруритуса је алергија. Алергијске манифестације елиминишу се блокирањем деловања посредника хистамина на тело. Прописани су антихистаминици (Цетрин, Супрастин, Тавегил, итд.). Именује се орално и у облику интрамускуларних ињекција.
Лекови за осетљивост који имају за циљ да смање осетљивост тела на алергене (диазолин, дифенхидрамин).
Антипруритиц - најчешће се производи у облику масти за спољашњу употребу (Адвантан, Акортин итд.).
У тежим случајевима преписују се хормонски лекови (глукокортикостероиди и други).
Ако је свраб последица психосоматских узрока, прописани су седативи (седативи). Међу њима су валеријана, матичњака, Ново-Пассит.
Дозирање и специфичне лекове у комплексу треба да изабере искључиво лекар. Само-лек је неприхватљив и може да изазове озбиљне здравствене последице.
4. Превенција сврбежа коже
Превентивне мере су специфичне. У сваком случају, комплекс таквих догађаја је индивидуалан. Међутим, као што је речено, главни узрок свраба и даље су алергијске болести (укључујући дерматитис, екцем итд.).
У сваком случају, можете дати неке опште препоруке онима који желе да им олакшају живот и спрече развој тако непријатног симптома.
- Ни у којем случају не смијемо занемарити хигијенске поступке. Међутим, пречесто прање главе и коже нарушава нормално стање коже и лучење себума. Кожа постаје сува, а ово је директан пут ка нелагодности. Препоручује се прање не више од 1 пута у 2 дана без употребе агресивних хемикалија.
- Контакт са агресивним хемикалијама треба искључити. Детерџенте треба користити строго у складу са препорукама произвођача.
- Неопходно је да се придржавате хипоалергене исхране. Интензитет исхране зависи од јачине реакција организма.
Немојте одмах паничарити ако ви или беба „лоше сврби“.
Свраб је стандардна реакција кожних рецептора на спољне и унутрашње подражаје. Дешава се да рефлексна реакција подузме болан ток, тада је потребно одмах предузети акцију.
Ако говоримо о кршењу правила хигијене - особа се лако може сама носити. Али када је свраб узрокован патолошким процесима, компетентна медицинска нега је неопходна. У арсеналу савремене медицине мноштво је метода дијагностике и лечења. Међутим, немогуће је користити таблете сами, како бисте оболела подручја намазали мастима или нечим другим. Пацијент таквим поступцима ризикује да погорша своју ионако тешку ситуацију.
