Код дијареје код одраслих особа лечење треба започети што је пре могуће, од ње зависи не само обнова функције црева, већ и опште стање особе. Без лечења доводи до озбиљних компликација, од којих једна - дехидрација - може се завршити фатално.
Пролив је једноструко или понављано цревно ослобађање са отпуштањем течног измета. То је манифестација многих болести, у клиничким манифестацијама којих дијареја заузима централно место. Листа таквих патологија је прилично дугачка.
Болести повезане са дијарејом
Пре свега, дијареја је манифестација многих заразних болести:
• акутни (цревне инфекције које тече насилно, с порастом температуре, изражене интоксикације: салмонелоза, дизентерија, колера и др.);
• хронични (траје годинама, спори: туберкулоза, цревни сифилис).
Болести код којих се јавља дијареја укључују дугу листу различитих заразних и хроничних патологија које су повезане са патогенима инфекција или са оштећеном функцијом црева:
1. Патологија повезана са оштећеном функцијом црева (синдром иритабилног црева (ИБС), дискинезија).
2. Хелминтхиасис (асцариасис, ентеробиосис, итд.) И инфекција протозоа (амебијаза, гиардиасис).
3. Дисбактериоза као резултат лечења антибиотицима.
4. Неспецифичне упалне болести црева (Црохнова болест, улцерозни колитис).
5. Болести која се јављају с дистрофичним променама цревне стјенке (амилоидоза, колагеноза, целијакија).
6. Токсичне лезије црева алкохолизмом, тровање лековима, солима тешких метала, уремија.
7. Неоплазме и постоперативна стања (након ресекције дебелог црева).
Не-цревна обољења
Пролив може бити манифестација патологије других органа и система (а не црева):
• болести са смањеном функцијом стомака у стварању киселине (атрофични гастритис, рак, стање после гастректомије);
• патологија панкреаса (панкреатитис, тумор главе панкреаса);
• обољења јетре;
• системски васкулитис;
• витамин Б групе - узимати - узимати, пелагра;
• алергије;
• неуроза;
• оштра промена стила и квалитета хране - пролив путника.
Механизми за развој дијареје код одраслих
Механизми патогенезе дијареје у овим случајевима су следећи:
• успоравање апсорпције течности из цревног лумена - јавља се осмоларна дијареја: чести издашни покрети црева са масноћом и не пробављеним честицама хране;
• хиперсекреторна дијареја: секреторна функција црева је повећана - пуно воде и соли се избацује у црева, формира се велика количина воденастог измета;
• моторичка функција је смањена - хипокинетичка дијареја: мала количина фетидне столице, воденасте или кашасте конзистенције;
• убрзани пролазак кроз црева - хиперкинетичка дијареја: коју карактерише течна или кашаста конзистенција, мала количина измета, одсуство (или безначајно)
Када су изложени психогеним факторима, може се појавити пропулзивна покретљивост црева, што доводи до дијареје.
Врсте дијареје код одраслих
У зависности од разлога који су проузроковали дијареју, условно се дели на:
• заразно;
• прехрамбени производи - у случају тровања храном;
• диспептична - с кршењем функција пробавног система;
• токсичан - у случају тровања отровним материјама (арсен, жива);
• лекови - након узимања одређених лекова у вези са њиховом токсичношћу или развојем дисбиозе;
• неурогени - у стању стресних ситуација, менталних или емоционалних поремећаја.
Манифестације дијареје
Узимајући у обзир узрок и ниво локализације патологије у цревима, дијареја се разликује у броју и учесталости пражњења - појединачном или вишеструком, богатом или оскудном, природи излучених (боја, нечистоће, мирис).
Пролив је праћен болом у трбуху, мучнином и повраћањем (али то се не дешава увек), високом температуром дијареје инфективне природе, општем осећајем слабости, јаком слабошћу, летаргијом. У случају дехидратације примећују се сува слузница, снижен крвни притисак, ретко мокрење или анурија, грчеви који указују на висок степен дехидрације и ослабљену свест.
Хитна потреба за лекаром у следећим случајевима:
• трајање дијареје 3 или више дана;
• пролив без узрока;
• пролив прати иктерична склера, бол у трбуху, грозница, несаница;
• црни или измет тамно зелене боје са примесом крви.
Прва помоћ
Код дијареје код одраслих особа лечење треба започети одмах, без обзира на узрок који га је проузроковао. Прва помоћ укључује:
1. Терапија дехидратацијом, која има за циљ да надокнади количину изгубљене течности, како би се спречили дехидратација и губитак елемената у траговима. То је због развоја тешких компликација, потребно је започети непосредно пре прегледа код лекара. Код куће, ово је обилно пиће Регидрона (готов фармацеутски прах, растворљив у води, који садржи мешавину глукозе и електролита) или други раствор (Гастролит, Цитроглуцолосан), физиолошку отопину или припремљени физиолошки раствор до 2 - 3 литре дневно без одсуства контраиндикација.
2. Прихватање апсорбера у одговарајућој дози: најповољнији активни угаљ у дози од 5 до 10 таблета, зависно од тежине и тежине болести. Ово је препарат нерастворљив у води на бази биљног или животињског угља. Ако се његов унос подудара са другим лековима, лечење ће бити неефикасно: неутрализује ефекат свих лекова који се узимају истовремено и постаје неефикасно у лечењу пролива.
3. Строга дијета: прескочите 2 - 3 или више оброка. Храна треба бити фракциона у малим порцијама. У противупалне сврхе можете пити чај од камилице, храстове коре, декоције биља. Треба да пијете често, током читавог времена док се дијареја наставља.
Свеобухватно лечење дијареје код одраслих
Код развијене дијареје код одраслих, лечење треба да буде свеобухватно и да поред исхране укључује и лекове. Прописивање лекова може извршити лекар само након прегледа и потребних лабораторијских испитивања. Терапија лековима је разнолика, зависно од етиологије и патогенезе болести, укључује лекове различитих класа.
Антибиотска терапија
Антибиотици, антипаразитски и цревни антисептици (Интетрик, Фуразолидоне, Ентерофурил, итд.). Код дијареје код одраслих, лечење овим лековима се спроводи ако је познато да је дијареја манифестација специфичне цревне или друге инфекције, лабораторијски потврђене хелминтхиазе и протозоалне инфестације.
Употреба средстава за сортирање
Сорбенти (активни угљен, полисорб, полифепан, ентеросгел, итд.) Дизајнирани су за уклањање отровних материја, гасова и отпадних продуката патогених бактерија и вируса. Адсорпциони гасови, токсичне материје, смањују ефекте опијености и надимања, узимају се између оброка и других лекова.
Пробиотски лекови
Пробиотици (Линек, Ентерозхермина, Бацтисуптил, Бифидумбацтерин, Риболац итд.) Доприносе обнови нормалне цревне микрофлоре са дисбиозом, повећавају целокупни имуни статус организма.
Ензими
Ензимски препарати (Цреон, Мезим-форте, панкреатин итд.) Користе се код дијареје повезане са ензиматским поремећајима: код погоршања панкреатитиса с озбиљном егзокрином инсуфицијенцијом, преједањем, грубим кршењима исхране итд. Доприносе нормализацији процеса варења и стварању нормалног измета. .
Опиоидни препарати
Лијекови који дјелују на цревну покретљивост (Имодиум / Лоперамиде /). Код хипермоторне дијареје код одраслих, лечење укључује именовање ових лекова, јер се због велике перисталтике убрзава процес евакуације из црева, што доводи до дијареје. Ефикасно са синдромом иритабилног црева, стресним ситуацијама, дијарејом путника.
Антиспазмодике
Антиспазмодици (дротаверин / Бут - схпа, Спазмол, Спазмоверин /, папаверин, Дуспаталин / Меверин, Спарек /, Бускопан итд.). Код дијареје код одраслих, лечење бола повезано са повећаном покретљивошћу (грчевима) спроводи се антиспазмодицима који припадају различитим групама лекова који имају различит механизам деловања, али ефикасно ублажавају бол, нелагоду и нелагоду у цревима. Могу се користити комбиновани лекови: Метеоспасмил, Спазмалгон.
Противупални третман
Противупални нехормонални (НСАИД) и хормонални лекови (Индометхацин, Сулфасалазин, преднизон / Метипред / итд.) Користе се за тешки упални процес у цревима са хроничном дијарејом (са улцерозним колитисом).
Увек се имајте на уму да, упркос распродаји наведених лекова код дијареје код одраслих, лечење може да пропише лекар, јер сваки од лекова има контраиндикације и озбиљне нежељене ефекте, као и посебне индикације за употребу које може одредити само специјалиста - терапеут, гастроентеролог , специјалиста за заразне болести. Што се пре затражи лекарска нега, ефикасније је лечење и мање озбиљних компликација. У недостатку правовремене адекватне терапије, дијареја може постати хронична.
