Први месец живота новорођенчета време је појачане пажње и најмањих промена у стању детета, јер су у овом узрасту значајне и важне промене у организму.
Потребно је надгледати стање пупка код новорођенчади, јер се пупчана рана зацели у року од 2 до 3 недеље, а беба и мајка отпуштени су из болнице 5. дана. Често се процеси зарастања полако одвијају, пупак код новорођенчади крвари, долази до суппурације у пупчаном прстену. То се дешава код сваког десетог новорођенчета и може довести до озбиљних компликација.
Када је крварење из пупка опасно
На месту где отпада пупчана врпца формира се рана. Већ неко време ово место крвари. У будућности формирање коре. Након њиховог уклањања, место испаднуте пупчане врпце остаје крварење у року од недељу дана. Ако се све заврши у заданом року, то је нормална физиолошка појава.
Следећи опасни случајеви захтевају пажњу:
• крварење пупка траје више од 10 дана од датума рођења;
• ако се крварење настави и након лечења ране;
• са развојем гранулације ране у пупку.
Пупак код новорођенчета је крварење - разлози
Увек је потребно знати узрок крварења да бисте знали како поступити. На чињеницу да пупак крвари код новорођенчета, то доводи:
• грешка приликом уклањања остатака пупчане врпце - неправилно шишање;
• густа пупчана врпца која након зарастања оставља широку рану која ће дуго зацелити;
• неправилна нега за крвави пупак;
• употреба агресивних средстава за негу, након обраде којом пупак нема времена да оздрави;
• ниска коагулабилност крви;
• повећана крхкост крвних судова;
• рано полагање новорођенчета на стомак;
• недостатак имунитета
У случајевима када пупчаница крвари код новорођенчади и време крварења се повукло, потребно је да се обратите педијатру. Морате имати на уму да проблем са прекомерним крварењима из пупка неће бити решен сам, већ га могу погоршати компликације.
Дугме у новорођенчади крвари - правила о нези
Неколико правила о нези ране која крвари у пределу пупка, којих се морате придржавати да бисте смањили време зарастања и избегли компликације:
• потребно је третирати рану не више од 1 пута на дан, тако да рана има времена за епителизацију;
• поступак је најбоље извести после купања, када су коре омекшане и лако се уклањају;
• не користите агресивна средства за лечење рана;
• препоручљиво је користити хлорофилипт тако да се рана не преруши, као после третмана "зеленим стварима", али је видљива - то омогућава откривање било каквих повреда на време;
• не можете залепити рану лепљивом траком како бисте избегли трауме и продужили време зацељења - у недостатку ваздуха стварају се идеални услови за развој инфекције;
• користите само кухану воду за купање детета;
• пазите да рана не буде повређена одећом или пеленама;
• у исту сврху не раширите новорођенче на стомаку и избегавајте ситуације када дете истегне трбушне мишиће (снажно напрезање, вриштање, дуго плакање);
• искључите одећу из синтетичких тканина које стварају ефекат стаклене баште и спречавају кожу да „дише“;
• одећа израђена од природних тканина, напротив, не спречава процес зацељења због вентилације ваздуха;
• у исте сврхе, чешће проветрите вртић да бисте спречили осип од пелена и ојачали дете.
Техника обраде пупка новорођенчета
Непосредна обрада пупчане ране састоји се од следећих корака:
1. Дезинфекција ране хидроген пероксидом: капните водоник пероксид на рану са пипете. Кора ће се натопити за неколико минута и постати мека.
2. Нежно уклањање памучним штапићем меких коре. Не користите силу и не љуштите суве коре да не би дошло до крварења.
3. Избрисати рану стерилном крпом да се потпуно осуши.
4. Подмажите цео пупчани прстен антисептиком (1% хлорофилипт или тинктура невена), покушавајући да не додирује здраву кожу. Не препоручује се употреба раствора „греенбацк“ или калијум перманганата: они маскирају рану засићеном бојом, због чега можете прескочити црвенило, отицање, суппуратион. Хлорофилипт - алкохолна тинктура еукалиптуса - безбедан је за употребу код новорођенчади, неагресиван за кожу одојчади, добро се носи са стафилококом, јер је добар антимикробни и противупални агенс. Сличан ефекат има и тинктура невена.
5. Не препоручује се употреба више од два антисептика.
Алтернативни третман пупка
Верује се да су алкохол, водоник пероксид, јак раствор мангана превише агресивни и да ометају зарастање рана. Верује се да ако задржите рану сувом и чистом, њена епителизација доћи ће до 7 дана.
Према новим препорукама, такозвана „сува“ метода спровођења пупка за крварење заснива се на чињеници да се мумификација (сушење) пањева одвија природно, спонтано, на свежем ваздуху, без прелива и антисептичког третмана. Важно је да постоји слободан приступ ваздуху (вентилација, подешавање пелена тако да не прекрива пупак, слободно натезање), а пупак чист (ако је прљав, обришите га чистом газом умоченом у прокухану воду и осушите).
Општа хигијенска правила за обраду
До потпуног зацељења пупка морају се пажљиво поштовати општа правила хигијене:
- Прије лечења ране темељито оперите и дезинфицирајте руке.
- У току дана мењајте кошуљу и клизаче, чак и ако су суве.
- Обавезно пеглање све дечије одеће.
- Искључите додиривање пупка ременом пелена. Постоје посебни модели са изрезом у средини. Овакав изрез за пупак можете направити у обичној пелени.
Пупак код новорођенчади је крварење - компликације после инфекције
Ако се поштују сва правила обраде, али постоји исцедак са непријатним мирисом, црвенилом или отеклином, морате се обратити лекару како бисте избегли даље компликације.
Ако се ипак појавио:
• хиперемија;
• отицање и болови код додира са стомаком;
• крварење и пражњење гноја из пупчане фосе;
• пораст температуре изнад 38 Ц, што значи да се догодила инфекција омпхалитисили плач пупка. Најчешће се омфалитис развија код деце чији родитељи више воле лечење "сувог" пупка.
Омфалитис је бактеријска инфекција коже и поткожног ткива на месту пупчане ране. Ако процес утиче на жиле пупка, говоримо о другој патологији - артеритису.
Главни узрочници ових компликација су стафилокок и Есцхерицхиа цоли, који продиру кроз незацељену пупчану рану.
Омфалитис и артеритис су резултат недовољне неге за новорођенче.
Постоје три облика омфалитиса:
• једноставан;
• флегмон;
• некротична.
Разликују се у току, тежини стања и времену лечења.
Пупак код новорођенчади крвари - када треба да посетим лекара
При првом знаку инфекције треба одмах консултовати педијатра.
Даље лечење се дешава само под надзором лекара. Користе се антибиотици, антисептици, антибактеријска средства, у тежим случајевима лечење се одвија у болници.
Немогуће је самостално користити антибиотике и моћне масти (антибактеријске или хормонске) у вези са многим нежељеним ефектима који се развијају када је дозирање погрешно.
Такође треба да се посаветујете са лекаром у следећим случајевима:
• не-зацељивање пупка у року од 3 недеље;
• неефикасност третмана хидроген пероксидом: крварење се наставља;
• пупак је крвав и снажно стрши - може бити пупчана кила.
Пупак код новорођенчади је крварење - превенција
Важан аспект у правовременом зацељивању крварења из пупка су мере које доприносе брзом прекиду крварења и спречавању компликација:
• пажљива брига за пупчану рану, као што је већ споменуто;
• ако нема индикација за антисептичко лечење, користите „суву“ методу неге остатака пупчане врпце;
• повећати заштитне снаге дететовог тела;
• строго пружање свих могућих врста неге за новорођенче код куће (купање, прање, чиста одећа, често прозрачивање и узимање ваздушних купки, мењање пелена, клизача, контрола коже пупка);
• одрасли који носе одећу од природних тканина уз одбијање пробијања пупка, ожиљака и тетовирања како би се спречиле повреде бебиног трбуха.
Главну улогу играју:
• дојење одмах након рођења;
• стални заједнички боравак новорођенчета са мајком од првих минута;
• контакт са кожом мајке што је пре могуће по рођењу како би се пупак и кожа бебе населио микрофлором мајке.
Појавом крварења пупка код новорођенчета не може се очекивати да ће све нестати само од себе. Потребно је одмах консултовати педијатра и јасно обавити све термине како бисте избегли компликације.
Пажња на стање детета, правилна нега и правовремено лечење помоћи ће у одржавању здравља и без неугодних последица.
