Најчешћи и деци који пружају пуно проблема са ЕНТ патологијом су аденоиди. Таква дијагноза се све чешће поставља бебама од једне године и више, што мајку нервира и покушава да види непознате формације. Немогуће је прегледати голим оком, али пуно не баш пријатних симптома натера вас да потражите савет стручњака.
Шта су аденоиди
Апсолутно сва деца имају аденоиде и служе им као поуздана заштита од опасних вируса и подмуклих микроорганизама. Зашто је овај имунолошки орган пријатељ за неке бебе, а извор болести код других? Аденоиди производе лимфоците који се боре против инфекције и покушавају да га не пусте даље од назофаринкса. Током овог важног процеса, лимфоидно ткиво назофарингеалног крајника се проширује и постаје упаљено. Након опоравка аденоиди се враћају у нормалу.
Међутим, у случају честих прехлада, вирусних болести или преласка болести у хронични стадијум, лимфоидно ткиво се стално упали, повећава и постепено расте. Понекад његова величина достиже толику меру да потпуно блокира назофаринкс, омогућавајући детету да дише само кроз уста. Временом аденоиди постају стални извор инфекције, изазивајући бронхитис, тонзилитис, па чак и астму.
Симптоми аденоида код деце
Главни знак присуства повећаних аденоида је кршење назалног дисања. Присиљена да дише кроз уста, беба хрче ноћу, пати од ноћних мора, може имати знакове гушења, устаје ујутро будна и уморна. Дневно дисање кроз уста доводи до сталних обољења, јер се удахнути ваздух не чисти и не загреје у носу, што често изазива тонзилитис, тонзилитис, фарингитис и бронхитис. Чак се и изглед детета мења, што олакшава стално отворена уста. Поред недостатка даха, аденоиди се манифестују и другим симптомима:
- цурење из носа - брзо постаје хронично и нервира бебу готово стално;
- губитак слуха - увећано лимфоидно ткиво делимично, а понекад и потпуно, блокира слушну цев. Пажљива мајка ће дефинитивно приметити да се беба непрестано пита када је на саветовању и проверите код специјалиста за присуство аденоида;
- назалност и нечитљивост говора;
- дневна поспаност и умор, главобоља - резултати немирног сна;
- специфичан кашаљ;
- учестали отитис;
- смањена отпорност организма и склоност респираторним болестима.
Врло често аденоиди узрокују физичку и менталну ретардацију, оштећење правилног говора, значајно смањење школског учинка.
Степен аденоида код деце
Отварач је мала коштана плоча која служи као основа за назални септум. Са растом аденоида настаје његово потпуно или делимично прекривање на основу којег се одређује фаза пораста аденоида. Према параметрима овог показатеља и тежини симптома аденоиди се обично деле у три степена:
1. Дисање је тешко само ноћу, током дана када се дете нормално осећа. Израсли лимфони покривају само горњи део отварача.
2. Дању беба има проблема са назалним дисањем, ноћу испушта њушке и хркање. Раоник је покривен две трећине.
3. Аденоиди постају извор сталне инфекције. Не постоји дисање кроз нос, оштећење слуха је приметно, што се објашњава потпуним прекривањем отварача.
По правилу, откривање аденоида првог степена не захтева хируршку интервенцију и комплексно лечење. Лекар прописује витаминску терапију, узимање препарата са калцијумом, убризгавање посебних капи у нос. Препоручује се редовна посета специјалисту, како би се надгледало стање лимфоидног ткива. Ако се дијагностицирају аденоиди ИИ или ИИИ степена, односно њихов значајан раст, ЕНТ лекар покушава да одабере најприкладнији начин за решавање непријатне тегобе.
Аденоиди другог степена код детета
Аденоиди не само да расту, с времена на време могу се и упалити. У овом случају долази до акутне болести зване аденоидитис. Њени знакови:
- ступац термометра самоуверено прелази ознаку од 38 степени;
- појава течности, са могућим додатком крви, секрета који прелазе у мукопурулентни;
- беби је тешко заспати, ноћу хрче, долази до краткотрајних респираторних застоја - апнеје.
Лекар прописује лечење које подлеже болести, али код понављаних погоршања болести аденоиди се морају уклонити.
Аденоиди другог степена манифестују се знатним потешкоћама у дисању, које се повећавају ноћу. Стални недостатак кисеоника објашњава бебина слабост и летаргија, поспаност, кашњење у развоју, умор и главобоља. Могућа је појава бронхијалне астме, ноћна уринконтиненција, запажени поремећаји слуха и говора.
Избор методе лечења не зависи од степена пораста аденоида, већ од њиховог утицаја на крхко тело детета. Ако се аденоиди не упале, њихово лечење се не спроводи. Лекар се фокусира на превенцију болести, јер без погоршања зауставља раст аденоида. Ако постоје чести рецидиви акутног аденоидитиса, придружују се компликације, беба катастрофално заостаје у развоју - лекар нуди хируршку интервенцију.
Аденоиди 3 степена код детета
Са значајним порастом аденоида, њихов утицај на дететово тело постаје све деструктивнији. Константна упала доприноси непрекидној производњи слузи и гноја, који слободно улазе у респираторни систем. Ларингитис, фарингитис, трахеитис и бронхитис постају чести гости, придружује им се и гнојни отитис. Процес нормалног развоја костију костура лица је поремећен, а то утиче на развој бебиног говора на најнеповољнији начин. Непажљиви родитељи не примећују увек насталу бахатост, а неспособност да се изговоре многа слова приписују другим разлозима. Стално отворена уста мењају изглед до сада атрактивног детета, оно почиње да има психичке проблеме због исмевања вршњака. Не треба се надати да ће дете прерасти, у овој фази је обраћање лекару неопходно.
Лечење аденоида код деце без операције
Први степен аденоида дефинитивно не захтева хируршку интервенцију, према нахођењу лекара - други, у правилу, трећим степеном, уклањају се аденоиди. Међутим, то уопште не значи да ће се посета лекару завршити упутом за операцију. Постоји много метода конзервативног лечења, које врло често дају ефикасан резултат. Користи се у лечењу локалне и опште терапије:
- антимикробни и противупални лекови;
- вазоконстриктивне капи у нос;
- испирање носне шупљине декоцијама биља, морске воде, фурацилина или протаргола;
- антихистаминици;
- витаминска терапија;
- физиотерапеутске методе;
- климатотерапија.
Важно! Аденоиди се не могу загрејати! Ово може узроковати налет крви, повећање едема и погоршање стања бебе.
Родитељи би требали бити свјесни да пролиферација аденоида траје до пете године живота и престаје. Након тога, под одређеним условима, могу почети да се смањују и до 14. године старости потпуно нестају. Међутим, у сваком конкретном случају оториноларинголог одлучује о избору начина лечења, такође посматра како се болест подвргава конзервативном лечењу. Лекар никада неће родитељима понудити оперативни начин решавања проблема без важних индикација за то.
Операција уклањања аденоида код деце
Ако се као метода лечења одабере аденотомија (операција уклањања аденоида), мајке не би требало да буду јако узнемирене - деца то обично лако подносе. Операција се тренутно изводи под локалном или општом анестезијом и траје око пола сата. На основу периода раста тела, најчешће се хируршка метода користи код деце до три године, од 5-6 година и од 9-10 година. Пре хируршке интервенције, усна шупљина је санирана и упала фарингеалног крајника је елиминисана. Ово је неопходно за спречавање могућих компликација. Најбоље време за операцију је 6-7 година, ранија аденотомија не гарантује да се поновљени растови неће појавити.
После операције могуће су неке непријатне манифестације:
- лагано крварење;
- назална конгестија;
- бол у пределу ушију.
Сви пролазе врло брзо, а да би спречио појаву неочекиваних компликација, лекар прописује антибиотике. Дијете може бити одведено кући истог дана, само након што му један дан осигурате кревет. Период опоравка траје око седам дана, а физичка активност и излагање сунцу требало би да буду ограничени на још једну недељу.
Нажалост, релапси након операције су могући. Разлози су:
- обављање аденотомије пре три године - понекад је заиста неопходно;
- склоност алергијским реакцијама;
- непотпуно уклањање аденоида - чак и аденоиди могу нарасти из милиметрског остатка непријатног раста.
Мајке неће моћи да науче да превенцију појаве аденоида може ојачати имуни систем - очврснуће, правовремено лечење каријесних зуба и избегавање честих прехлада и инфекција. Режим и цјеловита прехрана такође су ваши савезници, али вреди се борити са постојећом алергијом.
Аденоиди код деце, мишљење др Комаровског
Омиљени доктор је, одговарајући на питања забринутих мајки, објаснио да разлог уклањања аденоида није чињеница њиховог присуства, већ специфичне индикације за операцију. Ослобађање од повећаних аденоида у доби од три до четири године препун је њихове поновне појаве. Међутим, ако постоје проблеми са слухом, код конзервативног лечења нема позитивне динамике и дете стално дише кроз уста, индикације за операцију несумњиво су присутне, а бебина старост није препрека за његово спровођење.
