Дијабетес мелитус је широко распрострањена комплексна болест која по правилу захтева не само сталан унос хипогликемијских агенаса, већ и обавезну исхрану.
Штавише, дијетална исхрана за дијабетес је 50% успеха у лечењу. Ово је болест старијих особа: углавном се развија после 40 година, а с годинама се повећава и ризик од болести.
Главни фактор ризика ове патологије је претерана тежина - опасна је чак и за људе који немају наследну предиспозицију. Шећерна болест типа 1, ако се не поштује дијета, може бити компликована комом и чак бити фатална. Будући да код ове патологије долази до кршења не само угљикохидрата, већ и метаболизма масти, исхрана код дијабетеса има за циљ њихово нормализирање. Његов циљ: смањење вишка килограма и замена неких угљених хидрата у исхрани са другим компонентама.
Општи принципи исхране за дијабетес
Да бисте се успешно носили са болешћу, морате строго следити основне принципе исхране за дијабетес. Односе се на главне компоненте, калорије, учесталост уноса хране:
1. Прехрана. То зависи од телесне тежине пацијента:
• при нормалној тежини, тела треба 1600 - 2500 кцал дневно;
• са вишком од нормалне телесне тежине - 1300 - 1500 кцал дневно;
• са гојазношћу - 600 - 900 кцал дневно.
Постоје одређене карактеристике у израчунавању дневне исхране: за неке болести, нискокалорична дијета је контраиндицирана, упркос постојећој прекомерној телесној тежини. Ту спадају, пре свега, компликације самог дијабетеса:
• тешка ретинопатија (оштећење хороидне жлезде очију);
• нефропатија код дијабетеса са нефротским синдромом (оштећење бубрега са високим садржајем протеина у урину);
• као резултат нефропатије - развијено хронично затајење бубрега (ЦРФ);
• тешка дијабетичка полинеуропатија.
Контраиндикације су ментална болест и соматска патологија:
• нестабилан ток ангине пекторис и присуство аритмија опасних по живот;
• гихт;
• тешке болести јетре;
• друге пратеће хроничне патологије
2. Специфичан удео угљених хидрата у дневној исхрани дијабетичара не сме бити већи од 55% - 300 - 350 г. То се односи на сложене, полако цепљиве угљене хидрате са витаминима, микроелементима и непробављивим влакнима садржаним у њима:
• разне житарице од интегралних житарица;
• хлеб од целог зрна;
• пасуљ;
• поврће.
Оне морају бити равномерно распоређене у дневној исхрани, подељене у 5-6 пријема. Шећер и производи у којима се налази строго су искључени, замењује га ксилитол или сорбитол: 1 г на 0,5 кг телесне масе (40 - 50 г дневно за 2 до 3 дозе).
3. Количина протеина је отприлике 90 г дневно, што је физиолошка норма за сваку здраву особу са нормалним шећером у крви. Ова количина одговара 15 - 20% укупне дневне исхране. Препоручени протеински производи:
• месо било које перади без коже (осим гусјег меса);
• пилећа јаја (2 - 3 комада недељно);
• риба с мало масти;
• млечни производи са ниским садржајем масти (кефир, ферментирано печено млеко. Скута).
4. Садржај масти у исхрани код дијабетеса не сме бити већи од 30% дневне исхране - то је 80 г. Истовремено, 2/3 ове количине је биљно уље.
5. Ограничење соли на 12 г дневно (да би се спречиле одређене врсте компликација дијабетеса), храна која садржи много холестерола и екстрактивних материја (јаке месне јухе).
Забрањени производи
Постоје производи (који садрже глукозу) који морају бити категорички искључени из исхране због дијабетеса. Чак и у малим количинама, њихова употреба је контраиндицирана. Они укључују:
• шећер, мед, сва слаткиша од воћа и бобица (џем, мармелада, џем, џем), чоколада, слаткиши, грожђе, банане, датуље, смокве;
• воћна пића са шећером, кока-кола, тоник, лимунада, алкохолна пића;
• слатка и полуслатка вина, воће, конзервирано у шећерном сирупу;
• торте, пецива, кекси са слатким врхњем, пудинги;
• пиринач;
• конзервирана храна, димљено месо, кобасице;
• алкохолна пића - чак и она најслабија садрже велики број калорија.
Производи дозвољени у ограниченим количинама
Следећи производи су дозвољени у веома малим количинама:
• немасно месо, рибљи производи, пилетина без коже, јаја, сир (у исто време, само један од наведених протеинских производа може се конзумирати једном у току дана);
• путер, маргарин, интегрално и печено млеко;
• било које биљно уље;
• со;
• орашасти плодови (до 50 г).
Производи који се могу конзумирати у дозираним количинама
У дозираним количинама, препоручује се:
• житарице, пахуљице од мекиња;
• интегрални хлеб, колачи од целог зрна (крекери);
• тјестенина;
• свеже воће (не више од 1-2 дневно).
Препоручена храна за дијабетес
Препоручује се јести без икаквих ограничења:
• зелено поврће;
• бобице: коприве, трешње - боца, било која рибизла, боровнице;
• агруми: лимун, грејпфрут;
• чај, кафа, воћни напици без додатка шећера, вода;
• бибер, зачини, сенф, разно биље, сирће;
• заслађиваче.
Пример дневних оброка за дијабетес у току једне недеље
На основу ових производа који се препоручују за исхрану код дијабетеса припрема се јеловник за сваки дан и целе недеље:
Понедељак
Први доручак: нискокалорични сир са мало млека, чорба од шипка.
Други доручак: желе из било којег дозвољеног воћа или бобица са ксилитолом, наранџама.
Ручак: супа од купуса од купуса, кувано месо немасне масноће са пирјаним поврћем, декоција сушеног воћа без шећера.
Грицкалица: јуха од бокова руже.
Вечера: морски кељ, печена риба с ниским удјелом масти, вињегре са кукурузним уљем, патлиџан са патлиџаном, чај.
Уторак
Први доручак: каша од хељде са додатком кукурузног уља, омлет у пари, салата од поврћа са сунцокретовим уљем (парадајз, краставци, паприка), хлеб од мекиња, незаслађени чај са млеком.
Други доручак: јуха од пшеничних мекиња.
Ручак: борсцх са кашиком киселе павлаке, кувано мршаво месо, гулаш од разног дозвољеног поврћа, желе на ксилитолу од незаслађеног воћа.
Снацк: грејпфрут.
Вечера: риба на пари, шницле од мркве са купусом, воћни брод.
Среда
Први доручак: нискокалорична посуда са сиром.
Ручак: наранџе (2 средње величине).
Ручак: супа од купуса, 2 резнице рибе с мало масноће, свеже поврће, воћни компот без шећера.
Снацк: 1 кухано јаје.
Вечера: пирјани купус, 2 месне куглице на пари или кухани у рерни.
Четвртак
Први доручак: каша од пшеничног млека, салата од куване репе са кукурузним уљем, чај.
Други доручак: јогурт са минималним удјелом масти - 1 шољица.
Ручак: рибља чорба, јечам каша, месни гулаш.
Снацк: салата од различитог свежег поврћа.
Вечера: поврће запечено с јањетином.
Петак
Први доручак: зобена каша, салата од шаргарепе, јабука.
Ручак: 2 наранче средње величине.
Ручак: супа од купуса, 2 пуњена месом и дозвољена паприка.
Снацк: кашика од шаргарепе са сиром са мало масноће.
Вечера: салата од било којег поврћа, пирјана пилетина без коже.
Субота
Први доручак: свака каша са мекињама, 1 крушка.
Други доручак: меко кувано јаје, незаслађени напитак.
Ручак: рагу од поврћа са мршавим месом.
Поподневна ужина: неколико дозвољених плодова.
Вечера: повртна салата са јањетином.
Недеља
Први доручак: нискокалорични скути сир, свеже бобице.
Други доручак: кувана пилетина.
Ручак: вегетаријанска супа од поврћа, гулаш. кавијар тиквице.
Снацк: бобица салата.
Вечера: пасуљ, кухане козице.
Мора се имати на уму да је са благом до умереном тежином болести дијета одлучујућа терапијска мера. Код тешких болести, то је суштински део лечења.
