Нодал еритем је болест која се манифестује упалом поткожног масног ткива и крвних судова на кожи. Углавном се налазе код жена (3 пута чешће од мушкараца), чија се старост креће од 15-30 година. Све врсте заразних болести обично изазивају еритем, али је могућ и независни развој болести.
Еритем - узроци
Узроци могу бити разне инфекције: туберкулоза, стрептококне инфекције (шкрлатна грозница, тонзилитис), иерсиниосис, лепре, венерични лимфогранулом, кокцидиодоза, хистоплазмоза. Уопште, све што се назива "хроничним жариштима инфекције".
Неинфективни узроци могу укључивати улцерозни колитис и плућну саркоидозу (у већини случајева).
Такође треба напоменути алергијску природу еритема, која се најчешће јавља након узимања сулфа лекова (сулфадиметоксин, сулфален) и контрацептива.
Еритем - симптоми
Еритем нодосум може бити и акутни и хронични. Акутни облик карактерише пораст температуре, погоршање општег стања и појава на коленима, потколеницама, ређе на врату и лицу болне црвене палпације приликом палпације, које после тога мењају нијансе у љубичасту, браон и жућкасту. Половина оболелих пати од упале зглобова. У тежем облику јавља се нодосум еритема код деце. Процес се самостално разрешава након шест, највише седам недеља.
У хроничном облику, еритем не нестаје дуго, јер се чворови стапају или се јављају у новим деловима тела, односно мигрирају.
Еритем - дијагноза
Да бисте исправно утврдили узроке еритема и примили адекватан третман, потребно је да потражите помоћ реуматолога, дерматолога и терапеута. Ако пацијент болује од туберкулозе, онда код специјалиста за туберкулозе, а ако је саркоидоза, онда пулмологу итд.
Еритем нодосум дијагностикује се визуелним прегледом. При првом лечењу потребно је направити рендгенски снимак плућа да би се искључила туберкулоза и саркоидоза, извршена анализа измета на језеринију и брис из орофаринкса у стрептокок.
Да бисте искључили инфекције, потребни су посебни тестови крви. Посебни приступи захтевају ситуацију са сумњама на тумор и аутоимуне болести.
Еритем нодосум често се развија код људи који имају предиспонирајуће болести за њега. Такође под високим ризиком су жене које узимају контрацепцијске средства и труднице.
Еритем - лечење и превенција
Пре свега, потребно је реорганизовати жаришта пратећих инфекција (лечење дерматитиса, прехладе, оспице и шкрлатне грознице), елиминисати физички фактор који иритира кожу (одбити физиотерапеутске процедуре, масажу и сунчање) и контакте коже са хемијским иритантима.
За лечење нодосума еритема користе се кортикостероидни лекови, антибиотици, ангиопротектори, алкални јодиди, лекови за јачање зидова крвних судова, периферни хемокинатори, адаптогенони и раздвојени честице. Уз локално лечење, прописане су примене Димексидума, оклузивне облоге са кортикостероидима, бутадионским мастима. Такође је приказана сува топлота.
Пацијенти посматрају мировање (посебно у случајевима када су еритематске лезије локализоване углавном на доњим екстремитетима), раде специјалне гимнастике за побољшање циркулације крви. Препоручује се дијета која у потпуности елиминише употребу надражујуће хране: слане, пржене, зачињене, димљене конзервиране хране, јаке кафе и чаја, чоколаде, агрума и алкохола. Такође је потребно избегавати утицај фактора који изазивају релапс еритема: пушење, хипотермија, дуготрајно стајање и ходање, изазивање кршења циркулације крви, тешко подизање, модрице итд.
За превенцију је неопходно благовремено лечење основне болести која доприноси развоју нодосума еритема.
