Колециститис - То је процес који је изазван иритацијом, а самим тим и упалом жучног песка, која се налази у близини јетре и учествује у процесу варења. Жуч се ослобађа кроз канале у дванаестопалачно црево 12, али се због проблема са излучивањем накупља у жучној кесици, што прети невероватним боловима и инфекцијама.
Колециститис - узроци
Колециститис се може развити као последица многих узрока, али ипак у већини случајева изазива камење које се накупља у жучној кесици и отежава излазак из жучи. Такође се може догодити због неке врсте трауме или као компликација озбиљнијих болести (дијабетес мелитус итд.). У таквим случајевима, холециститис се сматра само компликацијом, а не независном болешћу.
Као резултат горе наведених разлога, холециститис се развија у акутном облику, док се хронични примећује у случајевима дуготрајне иритације, када зидови жучног песка постају гушћи.
Колециститис - симптоми
50% свих пацијената којима је дијагностикован акутни холециститис имају доб након педесет година. У почетку се јавља оштар бол у доњем десном хипохондрију који има неочекиван карактер и развија се као резултат блокирања жучног канала каменом. Последица тога је иритација и упала у жучној кесици.
Након одређеног времена, бол нестаје самостално и након узимања лекова против болова. Међутим, убрзо се опет интензивира и касније постаје редован. Колециститис почиње да се погоршава, што је праћено повраћањем, мучнином и врућицом. Опште стање пацијента се и даље погоршава.
Као резултат тога, излаз жучи у црева је потпуно заустављен. Кожа и склере пацијента постају јарко жуте боје (жутица). Карактеристичан је сув језик са белим премазом.
Ни у којем случају не треба одлагати посету лекару, јер је то препуно развоју перитонитиса.
Колециститис - дијагноза
Када поставља дијагнозу „акутни холециститис“, лекар се води историјом прикупљеном од пацијента (открива грубе кршења у исхрани и да ли су се догодиле стресне ситуације). Лекар такође открива да ли постоје симптоми билијарних колика и ствара палпацију трбушног зида. Ако се сумње потврде, пацијента се шаље на ултразвук органа трбушне шупљине, где се открива повећање жучног песка и присуство (одсуство) камења у органу или његовим каналима.
Детаљније информације о органима трбушне шупљине могу дати компјутерска томографија. За проширено истраживање жучних канала прописан је ЕРЦП, односно ендоскопска ретроградна холангиопанкреатографија.
У крвном тесту можете видети леукоцитозу и високу ЕСР, билирубинемију и диспротеинемију, као и повећану активност ензима (аминотрансферазе и амилазе) који су пронађени у биохемијској студији урина и крви.
Колециститис - лечење и превенција
Акутни холециститис је директна индикација за хитну хоспитализацију пацијента на хируршком одељењу. У почетку се користи конзервативни третман који се састоји у потпуном мировању и искључиво парентералној исхрани, односно уношењу интравенских хранљивих мешавина. Ако пацијент има температуру или је старији или пати од дијабетеса, приказана му је употреба антибиотика широког спектра.
У овој је фази врло важно елиминисати синдром боли, смањити опћу интоксикацију и упалу. Ако конзервативни третман почне давати позитивне резултате, наставите са тим. Ако не, онда одлучите о потреби хируршке интервенције. Апсолутна индикација за операцију је сумња на гангрену, перфорацију, флегмонију жучне кесице и перитонитис заснован на деструктивном холециститису.
Колециститис се спречава поштовањем правила здраве исхране, ограничавањем употребе велике количине масне, зачињене хране и алкохола. Физичка активност је такође важна, јер неактивност доприноси стагнацији жучи, стварању калкула.
Препоручљиво је јести према режиму (најмање свака 4 сата). Такође морате пити пуно течности и не прејести пре спавања.
Цријевни паразит (гиардиа и округла глиста), гојазност и стрес негативно утичу на стање жучне кесице.
Коментари
