Тетанус - Ово је акутна заразна болест за коју је карактеристично тешко оштећење нервног система. Манифестира се конвулзијама скелетних мишића са могућим развојем гушења (асфиксија). Први опис болести и његово име припада Хипократу.
Тетанус - узроци
Узрочник тетануса је бактерија која ствара споре - тетанус бациллус. Карактеристична карактеристика ових бактерија је њихово постојање у природи у облику спора. У столицама, на земљи и на разним предметима чувају се годинама. Изузетно отпоран на дезинфекциона средства и антисептике. Могу издржати температуру од 90 ° Ц око два сата. Споре под повољним условима клијају и стварају најјаче токсине против тетануса - хемосилин и тетаноспасмин.
Извор бацила тетануса су птице, људи и биљоједи (глодавци). Тетанус бациллус улази у околину са изметом. Узрочник је такође широко распрострањен у природи (на пример, у земљишту), где се складишти и размножава на дуже време. Бактерије из тла сакупљају се прашином на било којим предметима и у било којим просторијама.
Механизам преноса тетануса је контакт. Тетанус бацил улази у људско тело преко оштећене слузокоже (смрзнуте, ране, опекотине) и коже. Новорођенчад се може заразити ако је пупчана рана заражена без придржавања асептичних правила.
Улазне капице батата тетануса могу бити потпуно различите ране - озледе, опекотине, посекотине, отворени преломи, угризи. Пренос инфекције са пацијента на здраву особу је искључен.
Код пацијената са тетанусом имунитет на болест се не формира. То је зато што мала доза токсина против тетануса, која узрокује болест, није довољна за обезбеђивање имунитета. Најчешће, тинејџери пате од тетануса (због великог морбидитета) и пољопривредних радника.
Тетанус - симптоми
Период инкубације тетануса траје отприлике 7-14 дана. Понекад се клиничке манифестације могу јавити након зарастања заражених рана. Љекари вјерују да кратак инкубацијски период болести узрокује тежи ток тетануса.
Болест увек почиње врло оштро. Први и најчешћи симптом тетануса је трзање вилице (тркус) због спазма жвакаћих мишића. Остали знакови тетануса одмах се придружују - отежано болно гутање (дисфагија) и „сардонски осмех“ (спазам мишића лица). Комбинација ових знакова формира класичну тријаду и налази се искључиво у тетанусу.
Висина болести је обележена ширењем болних грчева на мишиће удова и трупа, без захватања стопала и руку. Мишићи су напети стално, чак и у сну. Када грчеви захвате дијафрагму и интеркосталне мишиће, дисање постаје брзо и плитко. Напетост мишића у перинеуму доводи до отежаног мокрења и оштећења.
Са прилично тешким течајем, може се развити опистонус (леђа пацијента савијају се лучно). Снажан тонус мишића доводи до ломова костију, као и одвајања мишића од костију. Према тежини тетануса, постоје тешки, средњи и лагани облици. Смртни исход је примећен у 25% случајева.
Тетанус - дијагноза
Дијагноза се поставља на основу карактеристичне тријаде симптома тетануса. Код ове болести лабораторијска дијагноза није од посебног значаја, јер се токсин у крви не може открити ни најсавременијим методама.
У дијагнози тетануса, велики значај придаје се темељној епидемиолошкој историји (опекотине, заражене ране, повреде задобијене у периоду који одговара периоду инкубације).
Тетанус - лечење и превенција
Пацијент са тетанусом подлеже хитној хоспитализацији. Специфични имуноглобулин или тетанусни токсоид даје се ради неутрализације тетанусног токсина. Конвулзивни синдром уклања седативним, нарколошким и неуроплегичким лековима.
У случају респираторних тегоба, спроводе се мере оживљавања. Антибиотици се користе за спречавање бактеријских компликација. Дехидратација се контролише интравенском инфузијом плазме, полијонских раствора и албумина.
Профилакса тетануса врши се у два смера - специфична профилакса и профилакса повреде. Имунитет против тетануса ствара се рутинском имунизацијом тетанусним токсоидом. Неспецифична превенција болести је дизајнирана да спречи повреде на послу, код куће, као и да елиминише инфекцију хируршких рана.
