Варицоцеле је варикозна вена сперматичне врпце и тестиса. Може изазвати врло непријатне последице, мада није опасно по живот пацијента. Проблем је што варикокела има много неплодности мушкараца и симптома боли.
Ова болест је веома честа међу мушкарцима. Подаци Светске здравствене организације показују да се варикокела у просеку јавља код 15-17% мушке популације. Штавише, најчешће су јој изложени млади у узрасту од 14 до 15 година - они чине 19,3%. У већини случајева варикокела се примећује на левој страни (80-98%), јер је одлив крви са скротума на левој страни гори него на десној. Проценат случајева обостране варикокеле је од 2% до 12%, а деснострано варикокела од 3% до 8%.
Варицоцеле - узроци болести
Најчешће, сужавање леве бубрежне вене настаје због чињенице да је повређена у пределу горње мезентеријске артерије и дебла аорте. Ова болест је најкарактеристичнија за пубертет који прати пораст дотока крви у гениталије. Такође, болест се може развити услед дужег сексуалног узбуђења, дизања тегова итд.
Варикокела - симптоми
Тежина симптома варикокеле може имати три степена.
У првом степену, патологија се може открити палпацијом приликом напрезања пацијента у стојећем положају. У другом можете визуелно открити проширене вене плексиформног плексуса. Трећи степен карактерише изражена експанзија вена и смањење величине тестиса.
Клинички се болест манифестује изостављањем, повећањем леве половине скротума, осећајем тежине и болом у повлачењу током физичког напора и током сексуалног узбуђења. Међутим, главни симптом болести је смањење величине тестиса (обично са леве стране), које настаје услед смрти сперматогеног епитела, који чини око 80% ткива тестиса.
Поред тога, са продуженим током болести долази до атрофије тестиса. Сужавање бубрежне вене узроковано ожиљцима у околном ткиву, нефроптозом, доводи до хипертензије у бубрегу. У овом случају скоро да и нема промене у испуњавању вена сперматичне врпце или се дешава благо када се пацијент пребаци из стојећег положаја у лежећи положај.
Варицоцеле - дијагноза
Дијагноза је палпацијом пацијента када је у стојећем положају. Уз болест, скротум се спушта на захваћену страну, а вене се проширују дуж сперматичне врпце. У лежећем положају пацијента дијагноза је тешка, јер је у том случају олакшан одлив крви, а проширене вене сперматозоида могу се смирити. Дијагноза десничастог или билатералног варикокела још је тежа.
Данас се болест дијагностикује углавном спровођењем венографских студија (венографија бубрежних тестиса, антеградна венографија, транскротална тестицулофлебографија). Да би се утврдила моторичка способност сперме, врши се анализа ејакулата. Понекад се користе реографија, термографија, термометрија, допплероскопија, ултразвучно скенирање (последње две методе се углавном користе за дијагностицирање болести код деце предшколског и раног школског узраста).
Варицоцеле - лечење и превенција
Сврха лечења варикокела претходи анамнези која укључује податке о трајању симптома, постојању повреда лумбалне регије, вероватноћи трансформације ортостатске варикокеле у константну.
Најоптималнији третман за варикокеле је хируршки. Такође се користи ендоскопска метода у којој се унутрашња вена тестиса производи увођењем ендоскопа у ретроперитонеални простор. Препоручује се ограничавање физичке активности и сексуалног живота, као и ношење суспензије.
Правовремено започињање лечења је главни услов за повољну прогнозу и обнављање функције тестиса.
