Забринутост жене због негативног Рх фактора током трудноће је оправдана.
Заиста, у новије време, лекари, суочени са таквом чињеницом, упозоравали су на негативне последице, нарочито током друге и следећих трудноћа.
Вештачки прекид трудноће за жене с негативним фактором била је казна због детета.
Срећом, савремене методе дијагнозе и терапије могу умањити нежељене манифестације Рх конфликта. Жене су, поштујући све препоруке, имале шансу за поновљено мајчинство, без обзира на Рх фактор.
Карактеристике Рх фактора током трудноће
Еритроцити непрестано циркулишу у људској крви, на чијој површини постоји посебан протеин - антиген Д. Његово присуство потврђује позитивни Рх фактор у крви.
Такве честице су присутне код 85% испитаника. У недостатку таквих честица, крв се назива негативни резус. Ови показатељи нису ненормални и никако не утичу на здравље.
Током трудноће негативан Рх фактор може изазвати патолошке процесе. То се догађа у случају када су мајка и плод резус неспојиви. Али нису све жене са негативним фактором суочене са овом појавом:
1. Ако оба родитеља имају негативан Рх фактор, крв будућег детета ће такође имати такве показатеље. Стога нема сукоба.
2. Ако дете наследи негативан Рх од оца, а мајка има позитивну крвну слику, нема претњи трудноћи.
3. Уз позитиван резус оца и негативну мајку, вероватноћа позитивних показатеља код плода достиже 75%. У овом случају, вероватноћа Рх-сукоба између крви жене и плода.
Формирање сопственог крвожилног система у плода јавља се у седмој недељи. Крв детета са позитивним протеинима резуса, који кроз плаценту продире у крвоток мајке, доживљава се као ванземаљска супстанца. Леукоцити - ћелије - „чувари“ препознају непознате честице и почињу да производе антитела способна да се боре са непознатим црвеним крвним ћелијама. Таква антитела, продирући у организам у развоју, започињу снажну активност усмерену на уништавање крвних ћелија страних мајчином организму.
Таква одступања присутна су у резусном сукобу. Али чак и код различитих резуса, то се не догађа увек код фетуса и мајке.
Пре свега током прве трудноће мајчински леукоцити с непознатим антигенима суочавају се по први пут. Због тога се производња антитела одвија прилично споро, па чак и не може почети. Овде, на руку слаб мајчин имунитет. То спорост белих крвних честица може да спаси од појаве Рх сукоба.
Али током поновљене трудноће У женском телу су сачуване ћелије „меморије“, што изазива појачано стварање антитела.
Организам памти ванземаљске честице не само након претходних родова. Имуно памћење способно да препозна позитивне антигене крви је присутно након:
• побачај;
• позитивне трансфузије крви;
• медицински побачај;
• ванматерична трудноћа.
Чак и ако се сви неповољни фактори поклопе, а Рх-сукоб је неизбежан, медицина пружа ефикасне методе које могу исправити ситуацију.
Методе дијагнозе могућих проблема са негативним Рх фактором током трудноће
Рх фактор одређује жена на самом почетку трудноће. Добро је ако су будући родитељи открили крвну слику чак и када су планирали трудноћу.
Ако се негативни Рх фактор код жене потврди, ставља се на посебан рачун. И отац ће морати даровати венску крв да би веровао вероватноћу за резусов сукоб.
За жене које имају негативан Рх фактор током трудноће, изузетно је важно редовно надзирати крвну слику. Антитела која су откривена у крви на време спречиће негативне последице.
Стога труднице из ризичне групе донирају венску крв на тестирање на присуство антитела на почетку трудноће сваког месеца, после 32 недеље сваке две недеље, а ближе порођају после 35 недеља, недељно. Пријетња се појављује ако количина антитела у мајчиној крви почне нагло да расте.
Да бисте пратили стање фетуса, водите рутинске ултразвучне прегледе. Лекар, пре свега, обраћа пажњу на стање слезине и јетре код бебе, као и на стање плаценте. Ако се нађу одступања, можда ће бити потребно:
• кардиотокографија, који ће вам помоћи у праћењу ритма срца фетуса, утврђивању вероватноће хипоксије,
• доплерометрија - омогућава вам да знате брзину протока крви у постељици и плоду, као и да процените стање срца.
Инвазивним методама испитивања фетуса прибегавају се само када су антители у мајчином крви превисоки. Такви прегледи могу имати негативне последице у виду цурења амнионске течности, крварења, појаве хематома на пупчаној врпци, инфекција у амнионској течности и одвајања постељице.
Али ово су најинформативније методе анкетирања:
1. У случају амниоцентезе узима се анализа амнионске течности која се узима пункцијом мембране плода. Овом методом можете одредити количину билирубина.
2. Код кордоценозе, крв се сакупља из плода кроз пупчану врпцу. Уз помоћ овог истраживања откриће се сви показатељи бебиног стања крви.
Шта урадити ако се открију одступања у случају негативног Рх фактора током трудноће?
Ако је прегледом утврђена антитела и њихов број се повећава, препоручује се жени да буде под сталним надзором у перинаталном центру. Љекари ће у овом случају бити у могућности да на вријеме утврде степен пријетње и предузму одговарајуће мјере.
Једини начин сузбијања активираних леукоцита у крви и неутрализација мајчина формираних антитела је давање антиресусног имуноглобулина. После убризгавања, крв се брзо чисти од „честица-агресора“. На ињекцију имуноглобулина посежу се за 28 недеља. Али постоје ситуације када ће можда бити потребна ињекција у ранијим периодима.
Када се догоди озбиљна абнормалност у плоду, прибегава се уношењу негативне крви резуса кроз пупчану врпцу. Поступак се изводи под контролом плода помоћу ултразвука.
Ако постоји опасност од хемолитичке болести, вештачко одржавање плода ће можда бити потребно. Ово вам омогућава да заштитите дете од биолошке размене са мајком.
Колико је негативан Рх фактор током трудноће опасан за нерођено дете?
Фетус, губећи сопствена црвена крвна зрнца у значајним количинама, независно се не може борити против ове појаве. Активност антитела код мајке покреће неповратне патолошке процесе:
1. Црвена крвна зрнца првенствено су одговорна за испоруку кисеоника. Смањење њиховог броја доводи до гладовања плода кисеоником, што значајно утиче на развој. Пре свега, трпе мозак и срце. Формирање органа и система током гладовања кисеоником такође се јавља са одступањима. Са озбиљном хипоксијом, фетус може умрети.
2. Повећана количина билирубина која се у дететовом телу појавила као последица уништења црвених крвних зрнаца изазива интоксикацију. Дечији мозак највише пати од тровања.
3. Јетра и слезина, покушавајући да успоставе равнотежу у крви, интензивно производе нова црвена крвна зрнца. Као резултат константног повећаног оптерећења, ови органи се значајно повећавају, што доводи до новог круга поремећаја у развоју.
4. Суочен с неравнотежом у крви, систем синтезе крвних честица, за који је одговорна кичмена мождина, може бити поремећен. Таква патологија је препуна хемолитичке анемије урођене природе.
Након рођења такве бебе могу имати знакове анемије, што се манифестује бледом коже. Анемија у будућности може утицати на пажњу, концентрацију бебе. Могу се појавити депресије и хипотензија.
Могу да имају жутицу, која је повезана са повећаним нивоом билирубина. Билирубин у великим количинама може се приметити током првих година живота, што повећава оптерећење на јетру, бубреге, срце и мозак. Стога су озбиљна оптерећења контраиндицирана за такву децу. Имају предиспозицију за хепатитис.
Само 0,2% беба има урођене патологије повезане са поремећајем имуности.
Специфичност порођаја са негативним Рх фактором током трудноће
Ако је трудноћа, упркос негативном Рх фактору, текла без одступања, порођај се одвија природним путем. Морамо имати на уму да се с повећаним губитком крви током порођаја може активирати активност леукоцита и повећати производњу антитела. Због тога, током порођаја са негативним резусом, увек треба припремити део негативне резусне крви. Ако је потребно, ињекција имуноглобулина може се извршити током порођаја.
Ако је трудноћа с негативним Рх фактором мајке праћена Рх сукобом, обавља се царски рез. Операција је планирана у трајању од 38 недеља, ако је могуће довести до тога проблематичне трудноће.
У хитним случајевима, новорођенчету се даје трансфузија крви негативног Рх фактора исте групе као и мајка и предузимају се потребне мере оживљавања.
Храњење такве бебе првих дана врши се мајчиним млеком. Још увек садржи антитела која ће, једном у дететовом телу, почети да уништавају његова црвена крвна зрнца.
Поред тога, жени је у року од 72 сата након рођења потребно направити ињекцију антихезусног имуноглобулина. Тако ћете избећи проблеме са следећим трудноћама. Иста ињекција се изводи после побачаја или побачаја. Али то је потребно задржати у року од три дана.
Чак и ако су прва трудноћа и пород са негативним Рх фактором прошли без компликација, ћелије ће током меморије трудноће сигурно радити.
Стога, ако се накнадна трудноћа планира код „позитивног“ мушкарца, боље је унапред знати о доступности средстава у породилишту. Препоручљиво је да такву ињекцију купите сами.
Запамтите, неспојивост Рх фактора са вољеним мушкарцем није разлог да одбијете срећу мајчинства. Проблем резус-сукоба јавља се само код 10% жена са негативним резусом током трудноће, а деца са озбиљним патологијама рађају се само у 2-3 случаја од хиљаде проблематичних трудноћа.
