Одређене генетске карактеристике повећавају ризик од развоја хроничне грлобоље. Студија СциенцеТранслатионалМедицине повезује понављајуће се локалне инфекције са имунодефицијенцијом.
Коју функцију врше крајници и зашто играју важну улогу у развоју инфекције?
Крајници формирају у устима и грлу прву линију одбране против патогена. Бактерије, вируси или гљивице задржавају се у крајницима, где их уништава локални и системски имунитет.
Већина људи нема уочљиву упалу. Постоји велики број деце која имају грлобољу са инфекцијама за које је на крају потребна тонзилактомија.
Главни узрочници инфективних болести грла су стрептококи Лансфиелд групе А.
Тим који предводи Институт за имунологију Ла Јолла у Сан Диегу прегледао је узорке ткива од 146 деце узраста од 5 до 18 година. Сва деца су уклонили крајнике због инфекција или апнеје у сну. У другој групи су деца раније патила од грлобоље ређе.
Прве разлике су биле видљиве имунохистохемијским прегледом крајника. Крајници, који нису ништа друго до специјализовани лимфни чворови, имали су мање герминалне центре.
Зародни центри су место где Т хелперсоне и Б ћелије размењују информације. Једноставно речено, Т ћелије информишу Б ћелије о новим патогенима. Б ћелије тада формирају антитела која су способна да се боре против патогена на различитим местима.
Деца која пате од понављајућих инфекција имају локални имунодефицијент.
Истраживачи су пронашли мање потпорних Т ћелија и Б ћелија у герминалним центрима. Према научницима, крајници, који би требало да штите од инфекција, постају узгајалиште бактерија у болесне деце.
Концентрација антитела се такође смањује
Формирање антитела се такође значајно смањује код деце у ризику. Имуни одговор на СпеА је ослабљен код деце са понављајућим боловима у грлу. СпеА је пирогени стрептококни токсин - релативно нова компонента бактерија.
СпеА повећава шансе за опстанак у борби против имунолошког система, због чега су се СпеА-позитивне бактерије прошириле по свету последњих деценија. Чини се да СпеА "омета" имуни одговор у крајницима. Т ћелије помагача претварају се у ћелије убице које нападају Б ћелије, уместо да их подржавају против бактерија.
Имуни одговор на СпеА зависи од гена имуног система. Истраживачи су открили да је осетљивост на понављајуће инфекције пронађена код деце са одређеним генетским карактеристикама. Ово може објаснити могућност „наследног“ преноса имунитета на бактерије.
Недостатак имуног одговора на СпеА кључни је проблем са упорним грлобољом. Према научницима, вакцина која „унапред“ образује имуни систем и изграђује заштитни имуни одговор највероватније је да заштити децу од учесталих упала. Такође ће помоћи да се избегне непотребно уклањање крајника.
Када треба одстранити крајнике?
Уклањање тонзила је један од 20 најчешћих болесничких случајева у Русији. Свако дете пати од бројних инфекција грла и крајника у првим годинама живота.
Акутна грлобоља у 74-92% случајева изазива се вирусима. Међутим, лекар не може дијагностицирати вирусна обољења прегледом грла. Поред отицања крајника, специјалиста такође процењује температуру или кашаљ.
Што се тиче хирургије, препоручује се следење „суздржане стратегије“: није свако упало грла потребно хируршку интервенцију. Основа за одлуку је број епизода ангине у последњих дванаест месеци.
Само у посебно тешким случајевима операција треба да се изведе брзо. У умереним и благим облицима, има смисла сачекати шест месеци. Ако се у току овог чека чека даље упале, уклањање бадема је најбоља превентивна метода.
