Гојазност је глобална епидемија човечанства која повећава распрострањеност кардиоваскуларних болести. Људи са индексом телесне масе од 30 кг / м 2 или више су изложени повећаном ризику од развоја дијабетеса и хипертензије. Лечење гојазности лековима више пута је пропало. Колико су опасни лекови за мршављење?
Колико су сигурни и ефикасни лекови против гојазности?
У посљедњих 10 година одобрено је неколико нових лијекова против гојазности. 2 од њих нису одобрена у Европи. И ФДА и ЕМА препознали су неке несигурности повезане са сигурношћу и ефикасношћу нових лекова.
Једини преживјели лијек до почетка 2010. године је орлистат. Лек смањује апсорпцију масти из гастроинтестиналног тракта за 30%. Када се користи према упуту лекара, примећује се непрестано мршављење. Такође је пријављено смањење прогресије дијабетеса и шећера у крви.
Међутим, чак и орлистат карактерише негативна дејства: масна столица, инконтиненција фекалија и бол у трбуху. Једење масне хране изазива озбиљне нежељене ефекте код пацијената који узимају орлистат.
Због тога, научници предлажу да тај ефекат није повезан са смањењем апсорпције масти, већ са принудним одбацивањем масне хране.
У 2012. години, лорцасерин је био први нови лек против гојазности који је ФДА лиценцирао. У студијама су пацијенти изгубили тежину за око 3-4%. Лоркасерин добро подноси већину људи. Међутим, 2014. године лек је повучен у Европи јер је узроковао тешке менталне поремећаје.
2015. године одобрена је комбинација бупропиона и налтрексона. Бупропион се користи у психијатријској пракси за депресију. Налтрексон се користи за лечење зависности од алкохола, јер смањује жељу за алкохолом. Комбинација ова два лека у великој мери смањује апетит и повећава ситости од хране. Нажалост, они јако повећавају притисак, па пацијенти морају стално да посећују лекара. Бупропион повећава ризик од самоубиства. Око 15 пацијената је умрло као резултат комбинације.
Промјена дијета, повећање физичке активности и баријатријске операције остају најефикаснији третмани за гојазност.
Потенцијални здравствени ризици од лекова далеко превазилазе користи.
Када могу без дроге?
У 2011. години отприлике 2,74 милиона пацијената користило је лекове за лечење гојазности у Сједињеним Државама. Циљ лечења гојазности је повећати квалитет живота пацијента и смањити кардиоваскуларне ризике. Међутим, ниједан лек за мршављење, као што је приказано у студијама, не дјелује благотворно на срце и крвне судове.
Пре преписивања лекова, лекар ће темељно испитати здравствено стање пацијента. Потребно је искључити могуће секундарне узроке гојазности: хипотиреозу, Кушингов синдром, хипогонадизам, хипоталамични тумори. Хирургија се мора извести само у случају екстремне гојазности.
Индикације за терапију лековима су јасно дефинисане у медицинској заједници:
- Одрасли пацијенти са гојазношћу и БМИ ≥ 30 кг / м2, који не помажу вежбањем или дијетом.
- Пацијенти са прекомерном телесном тежином са БМИ ≥ 28 кг / м2 који имају пратеће болести.
Само-лек се не препоручује. Прво морате потражити савет лекара и испробати сигурније методе лечења.
Да ли да узимам лекове?
Људско знање о „неприкладним ефектима“ неких лекова против гојазности остаје непотпуно. Због тога постоје проблеми са нуспојавама које узрокују смрт пацијената.
Истраживање би требало да се фокусира на разумевање потенцијалних штетних ефеката, а не само на примарни терапеутски циљ.
Остаје непознато да ли терапија лековима може да помогне пацијентима у блиској будућности. Тренутно одобрени лекови за мршављење сматрају се несигурним, тако да могу нанијети више штете чак и ако се правилно користе.
