Учесталост тровања храном у свету, према ВХО, повећава се сваке године. Посљедњих година постоје неке потешкоће у статистици због чињенице да нису све земље забиљежиле и систематизирале информације о тровању. Према статистичким подацима СЗО пре пет година, у свету смртно троше храну од 2 милиона људи годишње, од чега су 75% деца млађа од 14 година. Динамика раста инциденције годишње је 10 - 12%.
Значајке тровања храном и класификација
Тровање храном је колективни појам који комбинује клинику акутних пробавних поремећаја (мучнина, повраћање, пролив) који настају након узимања неквалитетне хране или пића. Понекад, овисно о врсти тровања, постоје много више клиничких симптома.
Тровање храном класификовано је у:
• инфективни - патогени: бактерије, вируси, протозое; такво тровање је токсикоза изазвана храном (ПТИ);
• неинфективне (токсичне) - настају као резултат гутања токсина, отрова, када се користи отровно биље, гљиве.
Опасна карактеристика тровања храном је:
• мали период инкубације (2 - 6 сати);
• брз развој болести.
Такође карактеристично:
• масовно уништење: трпе сви људи који користе непримерени производ;
• тровање се може јавити чак и производима који су нормалног изгледа и укуса, јер се храна већ може засијати микробовима;
• Потенцијално опасни се дуго чувају након кувања.
Тровање храном - први знакови
Први знакови тровања храном појављују се у интервалу након 1-2 и до 6 сати након тровања. У наредна 2 дана они напредују и у будућности без лечења могу довести до озбиљних последица.
Симптоми тровања храном зависе од одређених фактора:
• токсин или инфективни узрочник који је изазвао тровање;
• количину поједене или пијане хране отроване токсином;
• опште стање организма.
Али први знакови тровања храном су увек исти, без обзира на горе поменуте факторе:
• висока температура;
• смањен или недостатак апетита;
• општа слабост;
• пролив и грчеви у трбуху;
• надимање;
• мучнина и повраћање;
• хладан лепљив зној, низак притисак.
Сви симптоми тровања храном
У неким се случајевима клиника развија врло брзо, а сви симптоми тровања храном развијају се у року од два сата, док се пацијентово стање погоршава и потребно му је хитно лечење.
Сви симптоми тровања храном често су једина информација која помаже да се постави дијагноза, јер деца не могу објаснити своје притужбе, а код одраслих је понекад тешко прикупити анамнезу због тежине стања. Промене повраћања (учесталост, врста и количина повраћања), покрети црева (нечистоће крви, боја, мирис, текстура, учесталост столице), температурна реакција су главни симптоми које треба пажљиво надгледати, анализирати и на основу њих успоставити у првим сатима тровања дијагностицирано
Такође се могу јавити:
• оштећење вида (диплопија или потпуни губитак);
• смањен мишићни тонус;
• повећана слинавост;
• оштећење мозга (халуцинације, делиријум, кома);
• оштећење периферног нервног система (пареза, парализа).
Такви симптоми се чешће примећују код лезија неуротоксичних отрова. Труднице, деца млађа од 3 године и старији људи имају посебно тежак ток тровања храном, а не искључује се и смртни исход.
Тровање храном - прва помоћ
Хитна хоспитализација ради хитног лечења врши се у тешким ситуацијама када постоји опасност по живот. У већини случајева, у почетној фази тровања храном, прва помоћ се пружа код куће.
Активности прве помоћи:
• детоксикација;
• детоксикација;
• елиминација дехидрације;
• етиотропни третман није потребан док се не разјасни дијагноза (са изузетком анамнезе и живих клиничких манифестација које указују на присуство инфекције - ботулизма, салмонелозе).
Количина прве помоћи за тровање храном зависи од времена протеклог од тровања и тежине стања.
Постоје правила којих се сви морају сетити:
1. Не можете узимати антиеметичке или антидијаронске лекове, јер су повраћање и пролив заштитни механизам тела и најбржи метод за масовно елиминисање токсина.
2. Жртви је потребно дати пуно течности (чисте воде) и изазвати повраћање како би се уклонили токсини из стомака. Наставите испирање желуца све док се не појави бистра, бистра вода.
3. Обнављање воде - електролитне равнотеже и запремине изгубљене течности: пијење пуно течности употребом фармацеутских облика физиолошких раствора или припремљених код куће. Готови раствори за оралну примену: Регидрон, Нормохидрон, Оралит, Хлоразол, Гастролит, Хидровит, итд. Раствори се разблажују у складу са приложеним упутствима, на пример, 1 пакет Регидрона се разблажи у 1 литри воде, потребно је да попијете 3 л (током дана користите 3 паковања Регидрона) за максималан ефекат Орални рехидрати користе се између повраћања и узимања лекова.
У недостатку готових раствора, можете користити слаб раствор мангана (раствор треба да буде ружичасти) или 2% алкални (са додатком соде бикарбоне у води), глукозе-со (3 кашике шећера + 1 кашика соли на 1 литру воде).
4. За брзо уклањање токсина обавезно је узимати сорбенте (у случају да је апсорпција токсина у цревима већ наступила): Полисорб (прах, растворљив у води, погодан за употребу, Ентеросгел, Ентерол, у екстремним случајевима, активирани бели и црни угаљ, чије таблете може се дробити и давати у води брзином: 1 таблета на килограм тежине, са учесталошћу свака 3 сата. Обично, уз понављано повраћање и пролив, до 20 таблета може се користити једном.
5. Уз јак напад бола, употреба аналгетика или антибиотика је неприхватљива, осим ако није дијагностикована. Могуће је узимати антиспазмодике (Али - схпа, Дротаверин, Риабал, итд.).
6. Ако су повраћање и пролив одсутни, потребно је узимати лаксативе како би се спречила даља апсорпција токсина у цревима. У ту сврху прописани су натријум и магнезијум сулфати: 1 кашика лека је растворена у 0,5 шољица течности и испрана са пуно воде.
Лечење тровања храном у болници
Третман тровања храном разликује се од лечења акутних цревних инфекција, јер је то много лакше и брже: благи облици тровања храном могу се сигурно решити трећег дана самостално.
Главни правци лечења
• детоксикација;
• спречавање дехидрације;
• обнављање цревне биоценозе;
• нормализација гастроинтестиналног тракта штедљивом исхраном.
Али често тровање храном представља опасност по живот. Акутни симптоми који се развију у кратком времену захтевају хитну хоспитализацију и лечење у специјализованом одељењу.
Индикације за хоспитализацију због тровања храном су такође:
• температура до 40 Ц;
• тровање код деце млађе од 3 године (постоји брза дехидрација са проливом и повраћањем, што може драматично погоршати стање);
• труднице и старији пацијенти;
• тровање отровним гљивама и биљкама, отровним једињењима и течностима;
• пролив више од 10 пута дневно са примесом крви, неумољивим повраћањем, високом температуром, која траје два дана, јаком растућом слабошћу;
• као резултат опште дехидратације тела (суве слузокоже, смањена количина урина до анурије, губитак тежине).
Само лекар који одлучи о потреби хоспитализације може адекватно проценити стање.
1. У болници се врши парентерална рехидрација. Ово је посебно важно код тровања код деце која не могу да пију потребну количину течности.
За парентералну рехидратацију користите растворе Трисол, Куартасол, Ацесол, Лацтосол, итд.
2. Сорбенти се са опрезом користе код мале деце и старијих пацијената.
3. Антиспазмодици - с нагоном за дефекацијом, грчевима у трбуху.
4. Антиеметичка и антидијарејска терапија неопходна је само у тешким случајевима са бешћутним повраћањем и проливом, јер је већина токсина већ напустила тело. Именују се Тсерукал, Мотилиум, Имодиум итд.
5. Антипиретички лекови се прописују само пацијентима који не подносе високу температуру (НСАИД: Парацетамол, Ибуклин / Парацетамол са ибупрофен /)
6. Пробиотици и пребиотици (средства за обнављање нормалне цревне биоценозе која садрже живе бактерије или њихове компоненте - Ентерогермина, Линнек, Бифидумбацтерин, Бацтисубтил итд.).
7. Такође у болници се раде испирања желуца сондом, сифонске клистире. За поступке се користи до 10 литара воде.
Дуго се време пробавног тракта можда неће вратити. То је последица иритације слузокоже желуца и црева, а у неким случајевима захтева и додатни третман.
Али у основи, опоравак од тровања је дијета.
Тровање храном - превенција
Да бисте избегли тровање храном и пратеће непријатне симптоме и компликације, морате се придржавати основних хигијенских правила, а то су спречавање тровања храном.
• Прије јела или припреме хране темељито оперите руке сапуном.
• Добро је опрати поврће и воће, посебно у врелој сезони, како се спречи слетање мува на производе.
• подложите сировим јајима, рибама, месу термичку обраду или печење; темељно оперите даску за сечење и нож након сировог меса.
• Одмрзавање меса - пре кувања, али не на собној температури, већ у микроталасној или у фрижидеру.
• Пратите температуру у фрижидеру - најмање 30 Ц.
• Будите опрезни са гљивама и храном из угоститељства, не користите производе сумњивог квалитета.
• Не чувајте металне лименке са конзервацијом дуже од 2 године; Такође не можете да чувате храну у посудама од бакра и цинка.
• Не јести млеко и кавијар појединих врста риба ухваћених током њиховог мријештења (штука, скуша, буба, бресква).
Ако се сећате и придржавате се ових правила, моћи ћете одржавати здравље дуги низ година и избећи непријатне болести и озбиљне компликације.
