Акутна зубобоља увек се јавља неочекивано и у најнеповољнијем тренутку.
У већини случајева то је последица паничног страха од стоматолога. Сви разумеју да морате да посећујете стоматолога најмање једном у шест месеци, али страх од стоматолога вас присиљава да одложите путовање на неодређено време.
Све упале у коријену зуба (пародонтитис) сматрају се прилично опасним. Ако наставите, не обраћајући пажњу на бол и нелагоду у зубу, продужите процес лечења, упала ће прећи из пулпе у коријен зуба, доћи до базе коријена и довести до стварања гнојних врећица. Упала коријена зуба, која погађа зубне канале и судове и живце који се налазе у њима, стоматолози називају пулпитис. Захваљујући заштитном слоју цаклине, инфекција не може да продре у корен здраве особе. Оштећења емајла су улазна врата разних бактерија и даљи развој упале коријена зуба.
Упала коријена зуба - узроци
Постоје два главна узрока упале корена зуба:
- инфекција;
- повреда зуба.
Заузврат, узрок инфекције која је изазвала упалу корена зуба може бити:
- неблаговремени апел лекару;
- неадекватно лечење зубног пулпитиса;
- појава пулпитиса испод круне зуба: ако круница озледи десни, приликом померања крунице, ово место постаје улазна капија за инфекцију и даљи развој упале;
- такозвани маргинални пулпитис, када се инфекција шири из других извора који нису повезани са каријесом, а шири се из усне шупљине дуж коријена зуба. На исти начин стварају се апсцеси дуж вилице и коријена упаљених зуба; док круне (ако их има) остају нетакнуте;
- заразне болести различите локализације (синуситис, тонзилитис).
У свим тим случајевима, бактерије улазе у зубне канале и активно се размножавају унутар канала, ширећи инфекцију дубоко у корен и дуж њега.
Узроци повреда могу довести до упале коријена зуба:
- лом коријена зуба;
- слабо запечаћен зуб, који се током жвакања хране подвргава непрестано великом оптерећењу;
- разне дислокације међу спортистима и музичарима;
- повреде жила и живаца коријенског канала до њиховог пукнућа, што доводи до покретљивости зуба и велике подложности инфекцији;
- употреба одређених антисептика у лечењу, у ретким случајевима - уз употребу арсена.
Упала коријена зуба - симптоми
Карактеристике акутне упале коријена зуба
Упала коријена зуба (пародонтитис) може се појавити акутно и хронично.
Акутни ток се манифестује, као и сваки упални процес, следећим симптомима: црвенило, отицање, бол.
Крварење и бол у десни су се појавили на месту упале, притиском на зуб, бол се оштро појачава, повећани регионални лимфни чворови могу се палпирати.
Појачана је осетљивост зуба на све иритације: температурне, механичке, хемијске.
Са далекосежним упалним процесом, придружују се симптоми опште интоксикације: грозница, јака главобоља, јака слабост, знакови упале (леукоцитоза, повишен ЕСР) у општем клиничком тесту крви. Ако одмах не започнете са лечењем, испод коријена зуба може се створити апсцес или флегмон, упала ће прећи у синусе, а с даљим ширењем инфекције развијаће сепсу или остеомијелитис.
Карактеристике тока хроничне упале коријена зуба
Хронични ток упале коријена зуба карактерише озбиљност симптома. Обично постоје притужбе нелагодности и необичних сензација током јела, лошег задаха, који примећују и други.
Често хронична упала нема симптоме. Али даље се формирају фистуле које се отварају на десни или на лицу. Ове далекосежне промене могу се видети случајно током рендгенског прегледа приликом руковања из другог разлога.
Само појава бола вас натера да потражите лекарску помоћ. То се дешава са изразитим погоршањем хроничног спорог процеса. Хронични ток упале коријена зуба је опасан јер је у многим случајевима потребно уклањање зуба.
С касним позивом за лекарску помоћ, инфекција се брзо шири, а у будућности то може довести до потребе за уклањањем, можда неколико зуба.
Симптоми хроничне упале коријена зуба у трауми
Уз упалу коријена зуба која је настала након повреде (на пример, ако је корен зуба поломљен), крварење десни придружује се горе наведеним симптомима, на месту где се десни налази уз зуб појављује се тамна граница.
У случају потпуног уништења коријена (фрагментације) као посљедице трауме, примјећује се јак едем десни у којем пацијент не може затворити уста и затворити зубе.
Упала корена зуба - лечење
Само лекар може излечити упалу корена зуба. Сам пацијент, ако жели да има здраве зубе, мора благовремено да се консултује са специјалистом.
Лечење упале корена зуба у великој мери зависи од узрока процеса, од степена и тежине курса.
Уопштено, лечење акутне и хроничне упале је слично, али има неке разлике.
Главни задатак у лечењу акутног пародонтитиса јесте ослобађање упалних ткива од гноја и очување зуба колико год је то могуће. Понекад сам пацијент, због дифузног бола, не може тачно указивати на лош зуб. У таквим случајевима ради се рендгенски преглед. Након тога ткиво оштећено каријесом уклања се под анестезијом, а по потреби се уклања и оштећена зубна пулпа.
У случају развоја упалног процеса као последица неквалитетног пуњења, пуњење се подлеже уклањању, након чега се канали инструментално обрађују, темељно се исперу антисептицима и проширују.
Након ових терапијских мера потребан је курс антибиотске терапије, узимање противупалних (НСАИД) и антиалергијских лекова.
Ново заптивање се не поставља све док се лечење не заврши. Зато се пре јела шупљина у болесном зубу затвори памучним тампоном. Након два до три дана, канали упаљеног корена оболелог зуба испирају се антисептицима, стављају лекове са продуженим деловањем и затварају их привременим пуњењем. Ако се гној не нађе у каналима, бол се заустави тренутком посете специјалисту, поставља се трајно заптивање. Потребна је контролна рендгенска студија да би се потврдио квалитет лечења.
Код лечења хроничних облика упале корена зуба врши се испирање антисептичким лековима, лечење кореновим каналима и уклањање нерва.
Даљње тактике лечења имају значајне разлике. Након испирања канала поставља се брис са антисептиком у шупљину упаљеног зуба и поставља се привремено пуњење, прописан је курс антибактеријске терапије.
Ако након престанка узимања антибиотика нема знакова даљег ширења инфекције, канали се поново чисте и поставља се привремено пуњење калцијум хидроксидом на период од два до три месеца. Такво пуњење је добар антисептик.
Паралелно се проводи физиотерапеутски третман, укључујући УХФ, електрофорезу са противупалним лековима.
Након одређеног периода лечења, ако је било могуће постићи жељени резултат и упала је заустављена, канали се чисте, пуне и ради се контролни рендген.
Током следеће посете стоматологу врши се трајно пуњење. У недостатку ефекта третмана, уколико се упални процес и даље шири, прибегавају хируршкој интервенцији.
Треба напоменути да је лечење упале коријена зуба дуг процес.
Успех лечења пре свега зависи од благовремености контактирања стручњака, јачине упалног процеса и анатомских карактеристика структуре оболелог зуба. За очување зуба, спречавање компликација и појаве рецидива, потребно је посетити стоматолога код најмањих симптома упале и стриктно поштовати све прегледе лекара.
