Упала додатака код жена, или аднекситис, је инфламаторни процес који се развија у јајницима и јајоводима.
Јајници и јајоводи су анатомско и функционално повезани.
Упала која се јавља у једном од ових органа шири се и на други. Додаци код жена припадају репродуктивном систему.
Истовремено, јајници су и ендокрини орган, јер управо они производе полне хормоне.
Додаци - органи упарени, налазе се на обе стране материце и на њу су везани лигаменти и кости карлице.
Лигаменти који спајају јајоводе и материцу такође анатомско припадају додацима.
Аднекитис је латински назив за прилоге. Друго име је салпингоопхоритис, грчки израз.
Упала додатака код жена - узроци
Додаци здраве жене не садрже флору - стерилни су. Улазак било којих микроорганизама у јајнике и епрувете догађа се узлазно или силазно из суседних органа.
Узрок упале додатака код жене је патогена и, под одређеним условима, условно патогена бактерија и вирус.
Најтежи и најагресивнији ток упале изазивају патогени микроби. Гонококи се истичу међу њима: специфичан процес код гонореје може довести до озбиљних компликација.
Остали патогени микроорганизми - хламидија, микоплазме, трихомонаде, вируси - такође су узрок јаке упале прилога код жена, што изазива озбиљне последице са касним лечењем или неадекватним лечењем, укључујући неплодност.
Условно - патогена микрофлора је нормално присутна у малим количинама у вагини и неким органима здраве жене. То су стрептококи, стафилококи, Есцхерицхиа цоли итд. Под одређеним условима они постају вирулентни и могу да изазову прилично јаку упалу додатака.
Удружења микроба - инфективни узрочници разних микробних група - често су узрок аднекситиса.
Да би извори инфекције који падну у јајоводе или јајнике проузроковали упалу, неопходно је излагање некој врсти провоцирајућег фактора. Много је таквих фактора који активирају брзо размножавање микроорганизама са развојем накнадног аднекситиса. Главни и најчешћи од њих, који су у комбинацији са микробима узрочници упале додатака код жена, су следећи:
1. Различите дијагностичке и друге медицинске инвазивне интервенције: побачај, цуреттаге, манипулације током порођаја. Они могу проузроковати механичка оштећења слузокоже, што ће постати улазна врата инфекције.
2. Средства интраутерине контрацепције: спирала, попут страног тела, може изазвати упалу, или када се унесе, долази до кршења интегритета слузокоже кроз коју инфекција може продријети и проширити се у јајнике и цеви. Спирала сама по себи може бити извор инфекције кршећи правила антисептика.
3. Неке ендокринолошке болести - дијабетес, хипотиреоза, услед којих слузница постаје тањша и постаје рањива на инфекције.
4. Трудноћа и менструација су такође предиспонирајући фактори, упркос физиолошкој природи ових процеса. Долазе одређене промене на слузокожи, услед чега су оне подложније микробима.
Поред ових разлога, постоје и општији који такође воде до упале:
- стрес, прекомерни рад, неурозе;
- хипотермија;
- хроничне заразне болести у акутном стадију (гнојни отитисни медији, пијелонефритис, тонзилитис, упала слијепог цријева, туберкулоза) - патоген може ући у прилоге хематогеним путем;
- кршење равнотеже микрофлоре и киселости околине у вагини: нормално у вагиналној слузници садржи до 98% лактобацила, а отприлике 2% је условно патогена флора. Лактобацили су укључени у синтезу млечне киселине, која заузврат одржава стални ниво пХ од 3,8 - 4,5. У тако киселој средини ширење опортунистичких микроба је немогуће. Одступање у једном или другом смеру од броја лактобацила, условно патогених микроба, пХ медијума, доводи до повећане репродукције патогених микроба и упалног процеса у вагини, који се може проширити и на прилоге.
Сви ови узроци доводе до упале додатака код жена са ослабљеним имунолошким системом. Свака особа се свакодневно сусреће са великим бројем микроба, али упала се развија само код жена са ослабљеним одбрамбеним механизмима.
Упала женског додатка - симптоми
Упала матерничних додатака у складу са симптомима који се појављују током периода болести може се мешати са упалним процесом било ког карличног органа.
Током овог периода, забринутост:
- болови различите природе у доњем делу трбуха (акутни или болни, увлачење) са зрачењем на ногу или перинеум;
- различити поремећаји менструалног циклуса;
- Знакови интоксикације: врућица до великог броја, слабост, може доћи до мучнине, повраћања, зимице.
Упала коју узрокују патогени микроорганизми је акутна, симптоми се разликују у тежини њихове манифестације у зависности од патогена. Најочитија клиничка слика опажа се ако је патоген гонокок. Са хламидијом, упала се брише. Гонококи и кламидије се посеју у 60% свих случајева аднекситиса.
Код хроничне упале период ремисије може се одредити неплодношћу због које се жена лечи, јер нема клиничких симптома упале без погоршања.
Упала додатака код жене може бити једнострана или билатерална. Изоловани упални процес у цревима или одвојено у јајницима је изузетно ретк због анатомске близине ових органа. Упале кад патогени микроби уђу у слузницу почињу у јајоводима: на месту увођења и репродукције настају локални едеми и поремећаји микроциркулације, епрувета се задебљава, микроби се крећу према трбушној шупљини. У овом тренутку може се појавити бол у трбуху. Како се едем повећава, лумен цеви се сужава, настаје неплодност. Према статистичким подацима, сваки пети пацијент који болује од упале додатака пати од неплодности.
Упала женског додатка - лечење
Лечење упале додатака код жена укључује широк спектар терапијских мера. Главни метод лечења је антибиотска терапија. Антибиотик се прописује након што добије резултате бактеријске сетве, утврђивање специфичног патогена и његове осетљивости на антибиотике. Користе се пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, аминогликозиди.
Паралелно са антибиотицима, прописани су антиспазмодици (али - схпа, дротаверин), лијекови против болова (кетани, кетарол), антихистаминици, имуномодулатори. Ако се током лечења антибиотицима развије дисбактериоза или кандидијаза због кршења микрофлоре у вагини, додатно се прописују пробиотици, еубиотици и антимикотички лекови (кетоназол, дифлукан, ентерогермина итд.). Да би се убрзао процес излечења користе се биогени стимуланси, мултивитамини.
Истовремено се користе лекови за локално лечење: антисептици (хлорхексидин, димексид), противупални лекови у облику вагиналних масти, чепића, туширања.
Физиотерапеутски поступци су ефикасни код упале додатака. У акутној фази се користе са опрезом, у субакутној и хроничној примени су све врсте физиотерапијских поступака који су намењени противупалној терапији: ултраљубичасто зрачење, ултразвук, електрофореза, УХФ, ласерско лечење итд.
Правовремени третман акутне упале додатака води ка опоравку. Хронични процес се не завршава увек успешно, али лечење може да продужи ремисију и смањи симптоме упале.
У тешким случајевима, када је конзервативни третман неефикасан, користи се хируршко лечење код идентификације улкуса на јајоводима и јајницима. Користи се у већини случајева, лапароскопија.
Превентивне мере за упалу додатака код жене - квалитет живота без болести
Превенција упале матерничних додатака је стандардно правило, помоћу којег можете избећи саму болест и њене компликације:
1. Редовно посетите гинеколога ради благовременог откривања болести, имајући у виду често избрисане симптоме упале.
2. Строго се придржавајте правила личне хигијене.
3. Користите кондоме.
4. Не бавите се лековима.
5. Не злоупотребљавајте алкохол.
6. Уклоните стрес, прекомерни рад, хипотермију и прегревање.
7. Конзумирајте производе са млечном киселином који садрже лактобациле.
