Енцефалопатија - Ово је комплекс симптома који настају услед смрти можданих ћелија услед дуготрајног крварења, тровања или гладовања кисеоником услед патолошког стања или било које болести.
У зависности од периода појаве енцефалопатије, постоје:
- Стечена, резултат болести и разних патолошких стања након рођења.
- Конгениталне, услед смрти нервних ћелија током феталног развоја.
Конгенитална енцефалопатија повезана је са малформацијама централног нервног система и генетским неправилностима метаболичких процеса. Може бити резултат излагања плоду различитим штетним факторима (рођена траума мозга и хипоксија фетуса).
Стечена енцефалопатија резултат је изложености мозгу штетних фактора након рођења.
У већини случајева болест напредује споро. Али може се развити изненада и акутно, на пример, малигним развојем хипертензије услед нефропатије трудница или тешког оштећења бубрега.
Енцефалопатија - узроци
Развој енцефалопатије првенствено је повезан са хипоксијом мозга (помањкање кисика можданог ткива). Хипоксија се јавља код цереброваскуларних несрећа, церебралних крварења, смањењем протока артерије у мозак и потешкоћама у одливу венске крви, као и излагањем отровним материјама које утичу на метаболичке процесе у нервном ткиву.
Код енцефалопатије оштећење мозга се манифестује смањењем броја нервних ћелија и њиховим уништавањем, појавом малих подручја пропадања можданог ткива, малим крварењима, знаковима застоја у крви и отицањем менинга. Примећене су различите локализације и тежине жаришта лезије, претежно кршење сиве или беле материје и поремећаји у церебралној циркулацији.
Енцефалопатија - симптоми
Енцефалопатија може имати различите клиничке манифестације. Најранији симптоми су: смањена ментална способност и слаба меморија. Пацијент има потешкоћа у промени врсте активности и при пребацивању пажње. Појављују се раздражљивост, промене расположења, несаница, умор и летаргија. Жалбе на зујање у ушима, главобоље, оштећење вида и слуха су честе.
Преглед открива пораст мишићног тонуса и рефлекса тетива, појаву патолошких рефлекса, кршење функционисања аутономног нервног система и поремећену координацију покрета. У последњим фазама придружују се неуролошки симптоми - парализа, паркинсонизам и пареза. Неки пацијенти развију деменцију и психа је поремећена.
Акутни развој енцефалопатије подразумева прилично брз ток укупне клиничке слике болести. Одједном пацијент постане немиран, јавља се јака главобоља, мучнина, вртоглавица, оштећење вида. Развија се дебљина језика, носа, усана, прстију. Примећени су поремећај говора и координација покрета. Касније анксиозност замењују летаргија, летаргија и збрка.
Енцефалопатија - дијагноза
Дијагноза болести заснива се на анализи података добијених испитивањем пацијента. Код конгениталне енцефалопатије важну улогу играју чињенице поремећаја интраутериног раста, тешке трудноће и порођајне трауме. Код одраслих пацијената прецизирају се случајеви трауматичних озљеда мозга, злоупотреба алкохола, присуство стечених или насљедних метаболичких болести и васкуларних болести.
Опционо се обављају ЕЕГ (електроенцефалографија), ЦТ (рачунарска томографија), МРИ (магнетна резонанца), НМР (нуклеарна магнетна резонанца), а додатно се прописује биохемијска и општа анализа крви и урина, а по потреби врши се спинална пункција и прегледава цереброспинална течност.
Енцефалопатија - лечење и превенција
Третман енцефалопатије је сложен, усмерен на борбу против главне болести која је изазвала енцефалопатију и слабљења манифестација насталих поремећаја.
- Код акутних енцефалопатија користе се вештачка вентилација плућа, хемодијализа и парентерална исхрана.
- Да бисте смањили интракранијални притисак и уклонили конвулзивни синдром, прописани су антиконвулзиви и диуретици.
- Да би се побољшала циркулација крви у мозгу, индицирани су ангиопротектори (никотинска киселина, цинаризин и цавинтон).
- Као додатак користе се акупунктура, физиотерапија, респираторне и терапеутске вежбе.
Превенција конгениталне енцефалопатије је спречавање и лечење компликација у трудноћи (фетална хипоксија, резусни сукоб, гестоза), правилно управљање порођајем и спречавање порођајних повреда.
У превенцији стечене енцефалопатије од великог је значаја правовремено лечење болести које узрокују оштећење мозга, правилна употреба лекова, одбацивање алкохола и превенција повреда главе.
