Спондилитис је запаљенска хронична болест кичме. Најчешћи узрок спондилитиса је туберкулозна инфекција, па говоримо о спондилитису по правилу се односи на туберкулозни спондилитис. Много ређе ова болест се јавља код стафилококне инфекције (хронични и акутни кичмени остеомијелитис), актиномикозе, реуматоидног артритиса и сифилиса.
Спондилитис је прилично ретка болест мишићно-коштаног система и његова дијагноза је тешка у раној фази због нејасних симптома, а жива клиничка слика повезана је са појавом компликација и ширењем процеса. Спондилитис погађа и одрасле и децу различитих узраста. Са спондилитисом се примећује уништавање тела краљежака, што доводи до накнадне деформације кичме. Карактеристична карактеристика је угаона закривљеност кичме (грба). Примјећују се упорни и јаки болови у кичми, мишићима који је окружују, опште слабост и слабост, губитак тежине и врућица.
Спондилитис - узроци
Најчешће, спондилитис је последица туберкулозних лезија кичме. Хематогеним микобактеријама продире у тело краљежака. Ако је упала неспецифична, било која бактерија постаје њен узрок. У правилу су то стрептококи, стафилокок ауреус, ешерихија цоли и друге бактерије.
Често постоји анкилозирајући спондилитис (анкилозирајући спондилитис). Ова болест обично погађа мушкарце узраста 20-30 година, а карактерише је имунолошко оштећење зглобова и лигамената кичме.
Спондилитис - симптоми
Клиничка слика увелико зависи од узрока болести. У основи, ово је упала лигаментно-зглобног апарата и оштећење коштаног ткива кичме. Туберкулозни процес изазива стварање жаришта случајне некрозе у самом тијелу краљежака. Ако упала није неспецифична, појављују се фистуле и апсцеси. Анкилозирајући спондилитис изазива збијање зглобова и лигамената кичме. Покретљивост кичме опада и смањује се њена флексибилност.
Главни симптом који се јавља код било ког облика спондилитиса је јак бол на месту лезије и смањење моторичке активности. Процес уништавања краљежака узрокује компресију коштане сржи и живаца, гнојна упала полако прелази на околно ткиво. Долази до деформације кичме (изравнавање физиолошких савијања). Рад унутрашњих органа се постепено погоршава због кршења нутрине. Спондилитис је изузетно тежак и увек му је потребно правовремено и активно лечење.
Спондилитис - дијагноза
Дијагноза се заснива на расветљавању облика и узрока болести. Присуство туберкулозе у пацијента указује на туберкулозни спондилитис. Ако се укаже на историју бактеријског ендокардитиса, то је неспецифични спондилитис. Рендгенски преглед кичме је обавезан. Међутим, уз његову помоћ није увек могуће утврдити основни узрок. Много је ефикасније користити ЦТ или МРИ за диференцијацију дијагнозе. Да би се изузео тумор и утврдила природа инфекције, пацијентима се прописује биопсија пункције.
Спондилитис - лечење и дијагноза
Лечење неспецифичног спондилитиса спроводи се антибактеријским лековима и детоксикационом терапијом. Туберкулозни спондилитис треба лечити искључиво лековима против ТБ (изониазид, рифампицин). Код анкилозирајућих спондилитиса прописује се лечење анестетиком користећи ортопедске стезнике. У напредним случајевима, ако лечење лековима не донесе резултате, пацијентима се прописује операција. Превенција туберкулозног спондилитиса обично се поклапа са превенцијом туберкулозе (специфичне, социјалне и санитарне).
