Чиреви од притиска - некроза (или некроза) меких ткива, која настаје као последица прекомерног притиска и праћена је оштећеним дотоком крви и нервним трофијама на месту оштећења меких ткива.
Постоји неколико степени развоја чирева под притиском. Први степен карактерише трајна хиперемија, која не пролази након престанка притиска. Са ИИ степеном, примећује се плитки поремећај коже, који се протеже до поткожног ткива. Ако се развије ИИИ степен бедрених костију, кожа се уништава до мишићног ткива, док захваћено подручје изгледа као рана. ИВ степен карактерише обимно оштећење меких ткива и костију.
Чиреви под притиском - узроци
Чиреви притиска код лежећих пацијената настају као последица померања горњих слојева меких ткива. То је обично резултат неправилне неге. На пример, када мењате посуду или мењате постељину, пацијента се повлачи преко кревета. Такође, бедренси се развијају ако пацијент не седе правилно, постепено се крећући из кревета.
Ране под притиском се не јављају код свих лежећих пацијената. Постоји неколико фактора:
- недостатак или вишак килограма;
- недостатак течности или неправилна исхрана;
- појачано знојење (посебно при високој температури);
- инконтиненција измета и урина;
- неусклађеност са хигијенским стандардима;
- постељина са чврстим шавовима или наборима;
- разне алергијске реакције;
- злоупотреба пушења;
- болести које прате оштећења крвних судова (дијабетес, кардиоваскуларне болести).
Чир на притиску - симптоми
Чиреви под притиском настају на додирним местима тела са површином на којој пацијент лежи - стражњицом, доњим леђима, крижном кошу, лактовима и петама, лопатицама, окципиталном пределу.
Болест се почиње манифестовати црвенилом и отицањем коже на оним деловима тела који су били изложени дуготрајном притиску. Након тога, кожа почиње да се одбацује, постаје црвена или ружичаста. На захваћеној површини ружичаста течност почиње да стрши. У случају дужег одсуства лечења, бедренске ране могу да формирају нецеливе чиреве.
Чир на притиску - дијагноза
Да би поставио тачну дијагнозу, лекар поставља симптоме болести, врши преглед пацијента. Ако је потребно, могу се доделити следећа испитивања:
- провера на бактерије у рани;
- крвни тест за утврђивање присуства упалног процеса у телу;
- скенирање кости или рендгенски снимак (ако постоји сумња на инфекцију коштаног ткива).
Чир на притиску - лечење и превенција
Лечење чирева под притиском усмерено је на смањење штетних фактора, као и директно на лечење рана. Поред тога, потребно је обезбедити одговарајући ниво неге пацијента.
Лечење се састоји од следећих корака:
1. Исправан положај тела пацијента. Захтева промена положаја тела (најмање свака 2 сата), коришћење посебне постељине и душека.
2. Хигијенске мере. Неопходно је редовно чишћење контаминиране коже топлом водом и сапуном или алатом који препоручује лекар.
3. Лечење рана.
4. Правилна исхрана. Лекари препоручују минералне суплементе и витамине.
5. Хирургија захваћених подручја. У неким је случајевима потребно уклонити заражено ткиво, као и трансплантацију коже. ИИИ и ИВ степени захтевају обавезну хируршку интервенцију.
Посебно место заузима превенција чирева од притиска. Пре појаве првих симптома болести потребно је правилно скрбити о лежећем пацијенту: чишћење коже, употреба посебних јастучића, душека и постељине. Такође је неопходно покушати надгледати усклађеност са исправним положајем тела пацијента.
