Дуго очекивана беба рођена је здрава и снажна, али једном је мама примијетила чудну асиметрију глутеалних набора. Изгледало би ситница, али то је - важан симптом могуће урођене аномалије. Што се прије мрвица нађе под поузданом заштитом дјечијег ортопеда, већа је вјероватноћа да ће се моћи носити без губитака.
Шта је дисплазија кукова код деце
Зломична дисплазија је најчешћа ортопедска аномалија код новорођенчади. Једноставно речено, то је резултат недовољног развоја свих или неких елемената зглоба кука (ТБС) - помицања, неразвијености, асиметрије. Патологија се јавља прилично често, дешава се билатерално или само с једне стране, девојчице су јој најосетљивије. Када одложите нормалан развој зглобне шупљине, бедрене главе или поремећаја покрета, развија се ненормално стање. Према степену озбиљности, стручњаци деле дисплазију зглобова код деце у три групе:
1. Предилокација - долази до кршења концентрације главе фемура. Лигаменти су лабави и слободно се креће у ацетабулуму. Ово стање се практично не манифестује и не утиче на активност бебе, нема бола.
2. Сублуксација - долази до периодичног искакања главе фемура из зглобне шупљине и његовог накнадног повратка на своје место. Често се чује клик.
3. Дислокација је прилично ретка патологија. Глава зглоба је стално напољу и знатно изнад ацетабулума, који се постепено пуни масним ткивом.
Формирање зглобова код бебе наставља се и након рођења, па рано откривање аномалије и њена корекција омогућавају нам да се надамо одличном резултату. Међутим, игнорисање проблема испуњено је огромним проблемима, па чак и до пламена у будућности, стога је неопходно најодговорније третирати идентификацију дисплазије кука код деце.
Узроци дисплазије кука у новорођенчади и ризичне групе
Отприлике 3% беба рођено је с разочаравајућом дијагнозом - дисплазија кука. Стручњаци не могу недвосмислено идентификовати главни узрок аномалије тако што ће одговорност за њу распоредити међу неколико фактора:
- генетска предиспозиција - посебно је важна за девојчице. Ризик од дисплазије код новорођенчади у овом је случају четири пута већи;
- малформације у раној фази трудноће - стручњаци то приписују лошој екологији, загађењу животне средине;
- хормонални ефекти - тело мајке снажно производи окситоцин који је одговоран за контрактилну активност мишића материце и дојење. Ако током скоро читавог периода трудноће његов ниво остане у границама нормале, онда се ближе порођају драматично повећава. Хормон повећава не само покретљивост и еластичност мајчиних зглобова, већ такође има сличан утицај на зглобове новорођенчета. Многи стручњаци сматрају овај фактор најважнијим када се појави аномалија;
- теско заматање је теско веровати, али само употреба широког замаха у Јапану омогуцила је у последњих 40 година да смање на десет пута инциденцију дисплазије зглобова код деце;
- презентација задњице, продужени пород, разне повреде.
У ризичну групу за развој аномалија требало би недвосмислено спадати новорођенчад са повећаном телесном тежином, превремено рођена беба са старијом браћом и сестрама са сличном патологијом. Након рођења бебе, лекар га обавезно прегледа и, у случају сумње на присуство дисплазије зглобова, прописује ултразвучни преглед. У доби од месец дана, ортопед мора прегледати бебу. Симптоми болести нису увек изражени, па је препоручљиво да их мајке познају како би дете могле код куће.
Симптоми дисплазије кука код деце - шта мама може да види
Пре посете ортопеду, мама може да провери бебу на било какве неправилности. Није тешко учинити:
1. Ставите бебу на трбух и погледајте подпагодицхними и стегненице. Нормално су распоређени симетрично. У присуству дисплазије, постоје промене - на страни лезије се савијају дубље, а њихов број - више. Међутим, само овај симптом не може послужити као доказ постојања болести, јер се прилично често примећује код апсолутно здраве деце. Може бити последица неког ослабљеног тонуса мишића. Могућа је и друга опција - код билатералне дисплазије зглобова код деце набори се могу распоредити на исти начин.
2. Бебу окрените наопако, савијте ноге у коленским и кучним зглобовима и, не предузимајући посебне напоре, покушајте да раширите ноге. По правилу, беба се уопште не противи таквој гимнастици, а ноге без напора падају на површину стола. Ако је за једног од њих степен отмице ограничен, можете поново да проверите овај симптом. Да бисте то учинили, окрените бебу на трбуху и савијте ноге у положај, као кад пузите. Потврда ограничења кретања може сигнализирати присуство дисплазије.
3. Стављајући бебу на леђа, савијте ноге мрвице у коленима и обратите пажњу на подударност њихове висине. Ако је једно кољено веће од другог, а ноге су визуелно различите дужине - могућа је дисплазија кучног зглоба.
4. Када се савијају и накнадно разводе бебине ноге, примећује се клик - највероватније, долази до дислокације и посета лекару је неопходна. Боље је ако посета не одложи маму.
Дисплазија кука код деце - дијагноза
Откривши један или више знакова, не треба се узнемирити пре времена - само педијатријски ортопед може поставити дијагнозу. Од маме се тражи да у било којем месецу не пропусти заказану посету њему или у посети лекару, ако се сумња. Поред детаљног прегледа, лекар прописује ултразвук, а деци старијој од три месеца по потреби узму рендгенски снимак. Ово је најпоузданија метода истраживања, јер тешке облике дисплазије није тако тешко препознати, али је први стадијум, понекад асимптоматски, теже детектирати. Испитујући роентгенограм зглобова, лекар се не ослања само на своје искуство, већ такође користи посебне шеме. Главни показатељ развоја зглоба кука је нагиб крова зглобне шупљине.
Веома је важно посматрати начин посете ортопеду, чак и при привидном благостању. Редовност препоручених посета везана је за особине старосног развоја, па је потребно консултовати лекара током одређених периода - када је беба једном месецу, а затим на три или четири месеца. Ако је проблем откривен током прва три месеца од мрвице, много је лакше носити се са њим. Обично, у доби од осам месеци, подвргавајући потпуно безболном току лечења, нормална функционалност зглоба кука у потпуности се враћа.
Лечење дисплазије зглобова код деце
За неко смирење узнемирених родитеља, треба напоменути - дисплазија кукова код деце млађе од дванаест месеци се не сматра болешћу. То је једноставно стање зглоба којем је потребна корекција. Међутим, игнорисање лекарских препорука може довести до грозних последица - хромости и инвалидности, па је посвећивање овог проблема обавезна пажња оцу и мајци.
У беба до три месеца развојна аномалија зглоба може нестати сама. Једини услов - ноге мрвице морају бити у правом положају. Главни задатак лечења дисплазије код деце је фиксирање главе фемура у ацетабулуму тако да се ојача и поуздано обрасте лигаментима. Да бисте то учинили, дечје ноге морају бити савијене и раздвојене у страну. Помозите у стварању здравог зглоба:
- широко брисање - најлакши и најефикаснији начин;
- праћење исправног положаја беба приликом коришћења рана и аутосједалица, што подстичу лекари под одређеним условима. Ноге детета треба да буду широке;
- употреба разних ортопедских средстава која помажу да се удови фиксирају у жељеном положају - гуме, гипсане стезаљке, стезници, Павлик стремена. У зависности од тежине аномалије, лекар ће саветовати најефикаснију методу. Понекад је довољно само користити пелене нешто веће величине, које ће ноге мрвице задржати у размакнутом положају;
- Специјална масажа и корективна гимнастика.
Ако дисплазија кучних зглобова није откривена код деце пре навршених три месеца и није спроведено лечење, биће теже да се носи са болешћу. То се објашњава чињеницом да се на почетку живота зглобови мрвице састоје од хрскавичног ткива и подложни су деформацијама услед било каквих поремећаја у повезивању костију. Елементи споја морају се вратити у нормалан положај, за што се користе горе наведени уређаји. Само овом методом могуће је зауставити развој болести. У недостатку позитивне динамике, може се доделити крута фиксација, у облику гипсаних одливака. Посебна пажња мумија - не вреди предузимати тако озбиљне мере, много је боље - што пре се обратити дечјем ортопеду и спровести много штедљивији третман.
Превенција дисплазије зглобова код деце
У спречавању дисплазије не постоји апсолутно ништа тешко или непрактично - урадите без тијесног превијања, правилно држите мрвице на рукама (са широким размакнутим удовима), док лежи на трбуху, ножне бебе треба да се спусте и, наравно, на време треба да посетите дечијег ортопеда. Следење ових једноставних правила помоћи ће да се избегну невоље. А ако је ипак дијагностицирана дисплазија кука, званично лечење ублажиће будуће проблеме.
