Шта је хемоглобин
Хемоглобин је молекул са четири подјединице. Свака подјединица садржи пигмент који садржи гвожђе (хеме) и протеин (глобин). Сваки грам хемоглобина може да носи 1,34 мл кисеоника.
У медицинској пракси одређивање нивоа хемоглобина у крви користи се за утврђивање анемије (недовољна количина гвожђа у крви), његове тежине и избора терапије. Анализа се врши на прикупљеној крви и изражава се у количини хемоглобина у грамима по литри полне крви. Нормалне вредности овог теста могу се мало разликовати од стандардних вредности (отприлике 5-50 г / л) и сваки појединачни лекар ће се третирати различито.
Стопа хемоглобина код деце (до годину дана)
Ниво хемоглобина је нормалан код деце млађе од године и увелико варира у зависности од узраста и пола. Код новорођенчади је концентрација хемоглобина већа него код једногодишње дјеце. Превремено рођене бебе ниже су од рођених на време. Девојке су више од дечака. Међутим, за сваки период дечијег развоја утврђује се просечна стопа хемоглобина.
Дакле, нормалне вредности хемоглобина које је прихватила већина педијатријских терапеута су:
• у време рођења - од 135 до 240 г / л (заокружено 165 г / л);
• у доби од 7 дана - од 150 до 200 г / л;
• за 3 недеље - од 110 до 150 г / л (заокружено 139 г / л);
• за 4-8 недеља - од 100 до 160 г / л (заокружено 112 г / л);
• за 2-6 месеци - од 95 до 140 г / л (заокружено 126 г / л);
• за 6-24 месеца - од 105 до 135 г / л (заокружено 120 г / л).
Ако је бебин хемоглобин снижен
Ниска вредност хемоглобина у крви детета најчешће указује да беба не добија потребну количину гвожђа за свој развој. То је, једноставније речено, недостатак квалитетне исхране. Смањење концентрације хемоглобина у крви изазива лоше снабдевање крви кисеоником, што доводи до неправилног рада тела.
Гвожђе има посебну улогу у функцији мишића, производњи енергије, развоју мозга. Због тога, ако дете има дуже време недостатак гвожђа, то може проузроковати развојну инхибицију и проблеме у понашању.
Узроци ниског хемоглобина код деце
Као што је већ поменуто, неухрањеност (било количина или квалитет млека или мешавина) може бити узрок смањења нивоа хемоглобина код детета. Ако дете прима довољну количину исхране, а хемоглобин је и даље снижен, онда неки други фактори играју улогу. Хемоглобин код новорођенчади може бити смањен у случајевима:
• брза смрт црвених крвних зрнаца;
• велико узорковање крви за лабораторијске тестове;
• губитак крви при рођењу;
• слаба производња црвених крвних зрнаца у коштаној сржи.
Мањак црвених крвних зрнаца у крви изазива развој анемије и висок ниво билирубина - хипербилирубинемију. Узроци овог стања могу бити:
• хемолитичка болест код детета;
• наследна аномалија црвених крвних зрнаца;
• наследна сфероцитоза, уз патологију, црвена крвна зрнца имају облик малих сфера;
• недостатак ензима (глукоза-6-фосфат дехидрогеназа);
• употребу сулфа и лекова који садрже анилин боје код трудница;
• заразне болести, као што су паразитска токсоплазмоза, рубеола, вирусна цитомегаловирусна инфекција, херпес симплекс, сифилис;
• бактеријске инфекције новорођенчета стечене током или након порођаја.
Губитак крви такође може изазвати анемију. Губитак крви може се догодити на различите начине. На пример, када се крв изгуби кроз плаценту, орган који причвршћује плод на материцу и обезбеђује исхрану плода. Ако превише крви уђе у постељицу током рођења. Када се постељица одвоји од материце пре порођаја.
Симптоми и дијагноза ниског нивоа хемоглобина код деце
Већина беба са благом или умереном анемијом нема видљиви симптом патологије. Блага анемија може се манифестирати као спорост, летаргија и лош апетит новорођенчета, али може бити и асимптоматска.
Нека новорођенчад која су током порођаја изгубила значајну количину крви могу бити у стању шока, изгледати бледо, имати брзи пулс и низак крвни притисак.
Када је анемија последица брзог уништавања крвних ћелија код одојчета, примећује се повећана производња билирубина. Кожа и белина очију пожуте - на основу резултата физичког прегледа и крвне претраге поставља се дијагноза - дечја жутица.
Већина беба обично има слаб облик анемије и не захтева лечење. Новорођенчад која су изгубила велику количину крви лечи се терапијом заснованом на интравенском давању течности, праћено трансфузијом крви.
Веома тешки облик анемије, проузрокован хемолитичком болешћу, захтева да се уз трансфузију крви примени и препарати који смањују ниво билирубина, као и повећава концентрација црвених крвних зрнаца. Трансфузија се изводи поступним замењивањем крви новорођенчета крвљу донора.
Шта је хемолитичка болест код новорођенчади?
Хемолитичка болест - еритробластоза је стање у којем се црвена крвна зрнца разграђују или уништавају брже од нормалних. У тешким облицима патологија може проузроковати смрт одојчади.
Хемолитичка болест може се развити код Рх-позитивне деце рођене мајке са Рх-негативом. Код новорођенчади се антирезусом уништавају црвена крвна зрнца која је произвела мајка и пребацила на новорођенче кроз мајчину плаценту пре порођаја.
Ако фетус има Рх-позитивна црвена крвна зрнца, мајчина антитела ће покушати да униште црвена крвна зрнца плода и узроковати анемију различитог степена тежине. Тешки облици анемије изазвани хемолитичком болешћу третирају се као уобичајени типови анемије.
Жутица се лечи код новорођенчади излагањем јакој светлости - фототерапијом или се замењује трансфузијом крви код даваоца. Врло висок ниво билирубина може узроковати оштећење можданих ћелија - нуклеарну жутицу. Ако се ово стање не дијагностикује одмах и не започне лечење, последице могу бити велике.
У новорођенчади се не налази само низак хемоглобин, већ и висок, што такође није норма.
Повишен хемоглобин код детета (еритроцитоза), шта ово значи?
Патологија је супротна анемији и карактерише је повећана концентрација црвених крвних зрнаца у крви.
Повишен ниво хемоглобина у крви детета може се појавити када:
• присутне су хромосомске неправилности (са хромозомом 13, 18 и 21), које изазивају повећану производњу црвених ћелија у крви;
• уведена су додатна црвена крвна зрнца због трансфузије крви;
• беба се родила на великој надморској висини или у условима где недостаје кисеоника;
• беба је рођена после 42 недеље трудноће;
• близанци су се родили одвајајући постељицу;
• дете се роди мајци са дијабетесом;
• трудница је пушила, узимала алкохол и опојне дроге.
Зашто повишење хемоглобина код деце забрињава?
Повећана концентрација честица црвене крви у крви згушњава крв и отежава достављање у органе и ткива. Деца могу да осјете краткоћу даха, убрзан рад срца, летаргију и слаб апетит. Велики број крвних зрнаца почиње да уништава билирубин. На основу ове ситуације могу се појавити нападаји.
Главни симптоми са повишеним хемоглобином код деце
Многа деца са благо повишеним нивоом хемоглобина немају видљиве симптоме. Али у неким случајевима (нарочито ако је хемоглобин код детета повишен) код детета се могу приметити:
• дубока црвено-љубичаста боја усана, љуске око очију;
• лош апетит;
• летаргија;
• брзо дисање, респираторно затајење;
• низак шећер у крви.
Симптоми патологије могу бити слични другим медицинским проблемима, па увек захтевају правилну дијагнозу и правовремено лечење. Патологија се утврђује лабораторијским претрагама крви. Ако анализа показује да дете има високи хематокрит (ниво хемоглобина), тада је болест присутна.
У сваком појединачном случају посебан третман прописује лекар на основу добијених тестова и:
• старост детета, опште стање и историја болести;
• тежина болести;
• реакција тела на посебне лекове, поступке и предузете мере;
• родитељско мишљење.
Класичан третман повишеног нивоа хемоглобина код деце може обухватати:
• уклоните одређену количину крви из дететовог тела;
• замена извађене крви посебним лековитим течностима (омогућава смањење концентрације црвених крвних зрнаца);
• делимична трансфузијска трансфузија.
Наведене поступке може извести само квалификовани доктор у болничкој болници кроз вене, артерије, ретко пупчане крвне жиле.
Као помоћне мере за решавање проблема могу се препоручити:
• прекомерно пијење (омогућава вам прорјеђивање крви и смањење нивоа хемоглобина);
• одбијање хране која садржи гвожђе (укључујући мајку која негује);
• увођење у исхрану матичњака риба, велике количине морских плодова, биљних производа који смањују ниво хемоглобина у крви;
• одбацивање црвеног меса, јетре, обољења (и за дете и за дојиље).
