Побачај је опасан поступак који се у болници може извести само са квалификованим стручњаком. У првој фази је потребно подвргнути испитивању којим се потврђује присуство и трајање трудноће, као и положити тестове како би се утврдило да нема упалних и заразних болести. Након побачаја обавезна је контрола специјалисте и именовање рехабилитационе терапије. Само строго придржавање ових услова помаже у смањењу ризика, али не може се искључити претња по здравље жена и негативне последице по репродуктивни систем.
У Русији постоје три врсте побачаја - хируршки, вакум аспирација и лек. Утврђује која врста побачаја је погодна за пацијента, само специјалиста - изабрана метода ће зависити од трајања трудноће, али неке додатне чињенице могу утицати на избор.
Хируршки (класични или инструментални) побачај
Из медицинских разлога, који се спроводе током дугих периода - до 16 недеља трудноће. На захтев пацијента, дозвољени период је краћи - дозвољени прекид трудноће законом је дефинисан на 12 недеља. Касни изрази и формирани плод, као и његова чврста фиксација у матерници, чине овај поступак најтрауматичнијим. Операција се изводи под опћом анестезијом, потребно је остати у болници на посматрању још неколико сати. Фетус се уклања из матернице стругањем посебним куретама. Пошто се таква операција изводи слепо, могућност повреде зидова и грлића материце је велика. Постоји ризик од инфекције, јер је матерница након операције рана.
Аспирација вакуумом (други назив је мини побачај)
Мини абортус се изводи у раним фазама трудноће, од тренутка када је јајовод фиксиран у матерници (4-5 недеља) до 7 недеље трудноће. Пре спровођења потребно је проћи крвни тест за ниво хЦГ и подвргнути се трансвагиналном ултразвуку који омогућава утврђивање тачног трајања трудноће. Током операције користи се посебан апарат којим се оплођено јаје извлачи из материце. Кратки период је предуслов за вакуумски побачај због чињенице да јаје мора бити лагано фиксирано у матерници. Упркос чињеници да је ова врста побачаја мање трауматична, вакуумска аспирација је обузета непотпуним уклањањем јајовода и његових мембрана. Након контролног ултразвука, у случају откривања непотпуног ослобађања јајовода, поставља се додатно хируршко чишћење - у ствари исти инструментални побачај.
Медицински побачај (лековима се прекида краткотрајна трудноћа)
Није уобичајено у свим земљама. У Русији такав прекид важи до 6 недеља гестације. Такав побачај се може извести у поликлиничким условима, али под обавезним лекарским надзором. Поступак се одвија у неколико фаза:
1. Ултразвук који потврђује присуство трудноће и правилно фиксирање јајника у матерници.
2. Узимање прве таблете (Мифепристон или Мифегин). Активни састојак лека треба да смањи дејство хормона, што је важно за очување трудноће - прогестерона. Након узимања прве таблете, жена остаје неко време у клиници - специјалиста мора да се увери да се није почела осећати горе или повраћати, што ће лек учинити неефикасним. Након тога, жена одлази кући.
3. Прихватање лека за одржавање Мисопростол или Миролиут (у правилу је већ код куће). Обично се користи једна таблета, али можда ће вам требати додатна секунда. Подршка за лекове омогућава смањење матернице, омогућавајући вам да одбаците оплођено јаје.
4. Контрола и именовање рехабилитационе терапије. Одбацивање јајника може трајати 1-3 дана. Након 24-72 сата, лекар прописује контролни ултразвук да се увери да је јаје потпуно напустило материцу, не остављајући љуске у својој шупљини. Након тога пацијенту се ставља капаљка, која спречава упални процес и подржава терапију.
Иако анестезија није потребна за медицински побачај и не користе се хируршки инструменти који могу повредити материцу, такође имају озбиљне недостатке:
• Непотпуно уклањање јајника.
• Болни осећаји.
• Психолошке повреде за које може бити потребан рад са психологом. С обзиром да се такав побачај временом продужава, а пацијентица је активна учесница у текућем процесу, неке жене доживљавају озбиљан стрес.
Опоравак
Сваки абортус је препун оштрих хормонских поремећаја и ризика од упалних процеса. Због тога се као терапија прописује курс антибиотика и хормонских лекова. Период сексуалне апстиненције траје најмање 40 дана након поступка.
Текст: Вера Гулер
