Такотсубо синдром је акутно стање са симптомима сличним инфаркту миокарда који се јавља након јаког стреса. Преглед у болници открива привремено кршење функције испумпавања, што не изазива неповратно оштећење срчаног мишића.
Који су симптоми Такотсубо синдрома?
Болест обично почиње изненада убрзаним дахом и јаким боловима у грудима. Пацијенти могу да доживе веома озбиљне потешкоће са дисањем и озбиљно пате у акутној фази.
Клинички симптоми се не могу разликовати од срчаног удара без посебних прегледа. Стога пацијенте са овим симптомима треба одмах хоспитализовати. ЕКГ и крвни тестови се раде у болници, а на крају се у коронарне артерије убризгава и контрастно средство (коронарографија).
Код срчаног удара појављује се проблематично подручје у једној или више коронарних артерија које се затим директно блокирају. Са Такотсубо синдромом, коронарне артерије су нормалне.
Када се у срце уведе контрастни медиј, особа види да се срце не креће нормално. Делови срчаног мишића изгледају парализовани и више не делују. Као резултат, срце пумпа мање крви него иначе у тело, што се назива затајење срца.
Више од 80% пацијената са овом дијагнозом су жене у постменопаузи, најчешће у старосној групи 60-75 година. Међутим, стање се може јавити и код мушкараца или код младих жена. Разлог за ову неједнаку расподелу међу половима није познат.
Када се јавља стрес?
Испада да је више од 80% пацијената доживело стрес током времена које је претходило болести. Најчешћи облик стреса, који делује као окидач, је мешавина физичког и психолошког стреса.
Уобичајени узроци су информације о предстојећој смрти, новој болести или одвојености од вољене особе. Али Такотсубо синдром може бити узрокован свим врстама стреса, ако је његов ниво довољно јак.
Снажан стрес доводи до повећања производње адреналина (хормона стреса) и сличних супстанци у тијелу. Верује се да претерано стимулише срце, што се манифестује накнадним умором и ослабљеном функцијом срца.
Како се лечи болест?
Код акутног затајења срца пацијенти се лече комбинацијом оксигенације и различитих лекова који олакшавају рад срца. Код већине пацијената симптоми се брзо ублажавају.
Истовремено, важно је радити и ослабити снажну реакцију на стрес. Са таквим третманом, велика већина нормалних функција срца обнавља се након 1-4 недеље.
Компликације и пратеће болести стресне кардиомиопатије
Тачан узрок је пролазна дисфункција срца која погађа жене чешће него мушкарце. Синдром сломљеног срца може се јавити више пута и изазвати разне компликације. Они укључују тромбоемболију, кардиогени шок, аритмију и повећан смртност.
Поређење сувремених болести и пратећих болести попут атријалне фибрилације, болести плућа, дијабетес мелитуса, гојазности и хипертензије. Занимљиво је да је више пацијената у групи са стресном миокардиопатијом имало карцином него у групи за срчани удар. Једна могућа веза биће разјашњена у даљим истраживањима.
Каква је прогноза болести?
Велика већина пацијената (98%) се опоравља. Међутим, у акутној фази постоји ризик од аритмије и изненадне смрти. У анализи са 136 пацијената са овом болешћу, 3 пацијента (2%) су умрла у болници. Код оних који су преживели акутну фазу, временом се срчана активност нормализује.
С новим стресним епизодама, постоји ризик од поновне појаве. У овој групи од 136 пацијената, било је 10 особа са рецидивом стања током прве две године након прве епизоде.
Резултати такође указују на то да пацијенти имају лагано повећан ризик од других кардиоваскуларних болести или исхемијских напада. Због тога се препоручује контрола крвног притиска и других фактора ризика.
