"Права" гинекомастија је повећање млечног ткива код мушкараца. У сваком другом мушкарцу налазе се мала „гнезда“ ткива дојке. Под утицајем женских полних хормона могу да се повећају у величини. Међутим, чак и лекови у великој мери могу повећати груди.
Шта је гинекомастија?
Гинекомастија није независна болест, већ симптом који указује на хормоналну неравнотежу. Права гинекомастија разликује се од „псеудо-гинекомастије“, или липомастије: у овом случају увећање мушке дојке настаје због масти.
У већини случајева пацијенти имају мешовити облик. Присуствова се и ткиво дојке и повећана количина масти.
Гинекомастија може бити нормална или патолошка промена.
У 80% случајева тачан узрок се не може утврдити..
Ово се такође односи на „псеудо-гинекомастију“.
Који лекови изазивају гинекомастију?
Лечење женским хормонима или аналогима мушких хормона доводи до гинекомастије. Код осталих лекова механизам деловања још није проучен.
Спиронолактон - диуретски лек, који често доводи до повећања ткива дојке. Чак и помагала у стомаку (Х2 блокатори), психотропни лекови и антидепресиви узрокују праву гинекомастију.
Рисперидон - Добро познати антипсихотик који најчешће изазива ове штетне ефекте. Да бисте сазнали да ли лек изазива гинекомастију, морате да прочитате упутства за употребу.
Хероин и метадон повећање груди тек након дуже употребе. Нуспојава настаје услед високе концентрације пролактина у крви - „хиперпролактинемија“. Такође, други лекови могу изазвати гинекомастију код дуже употребе.
Скандал са рисперидоном: овај лек најчешће повећава груди
Према клиничком извештају, око 24% пацијената има гинекомастију након узимања рисперидон. Отприлике 10 година, пацијенти нису знали за ову нуспојаву. Према извештајима медија, више од 13.000 мушкараца тужи фармацеутску компанију Јохнсон & Јохнсон.
Гинекомастија је споредна појава која може изазвати психолошке поремећаје. Фармацеутска компанија негира све наводе и вјерује да су разлог други лијекови. Према представницима, лек је помогао милионима људи да се изборе са анксиозним поремећајем.
Која стања изазивају хиперпролактинемију и како је идентификовати?
Хипофиза производи пролактин - хормон који стимулише млечну жлезду. Током трудноће или под великим стресом, садржај овог хормона се повећава. У ретким случајевима, тумор на хипофизи може довести до множења ових ћелија и повећања производње пролактина.
Приликом прикупљања анамнезе постављају се питања о узимању лекова и могућим обољењима јетре. Након тога следи детаљни преглед грудног коша и тестиса, као и крвни тест како би се утврдило стање хормона. Да би се искључио карцином дојке код мушкараца, ради се ултразвучни преглед и, можда, мамографија.
Како се лечи гинекомастија?
Уз недостатак полног хормона, мушки хормон се замењује вештачким лековима. Са вишком пролактина треба започети терапију лековима са антагонистима допамина. Тачна схема терапије одређује лекар. Не препоручује се само-лечење без консултације са стручњаком.
Уколико, упркос лечењу, гинекомастија не нестане, неопходно је хируршко уклањање. Спољна изложеност није индицирана због појаве карцинома жлезде.
Уклањање ткива дојке током гинекомастије врши се само ако су друге мере лечења неефикасне. Мушкарци са ткивом дојке могу развити карцином дојке, али много ниже од жена.
Ако се појаве први знакови гинекомастије, хитно је потребно консултовати лекара. Правовремена терапија помаже у потпуности обрнути раст дојке, чак и у касној фази. Само-лек категорички се не препоручује, јер неправилна терапија може довести до непредвидивих здравствених последица.
