Ботулин-токсин типа А (Боток) одобрен је 2011. године за лечење напада мигрене. Међутим, метода лечења се користи изузетно ретко. Пластични хирурзи инсистирају на повећању броја индикација за поступак. У недавној студији научници су открили да је Боток највише користан за пацијенте са хроничном мигреном.
Колико је ефикасан Боток?
Лечење ботоксом одобрава се од 2011. за одрасле особе са хроничном мигренором, које не реагују добро на друге лекове. Савезна управа за лекове одобрила је лек на основу 2 студије. Предност ињекција Ботока може се показати само код пацијената са хроничним обликом мигрене.
Извршено је још 15 студија, чији су резултати сада сажети у научном прегледу. Укључили су 3646 пацијената, од којих је 1551 патило од 15 епизода мигрене месечно. Код ових људи ињекције Ботока су се понављале сваких 12 недеља.
Студија је приметила смањење броја главобоља за 1,56 бодова месечно. Предност је била статистички значајна, па се ефикасност лека сматрала доказаном.
За пацијенте са мање од 15 епизода главобоље месечно, смањење је било само 0,17 поена месечно. Ово није било статистички значајно, па се Боток не препоручује за краткотрајне мигрене.
Боток може да смањи број напада мигрене за 2 дана месечно.
Главни недостатак студије: већина учесника биле су жене. Стога није јасно да ли ће лечење помоћи и мушкарцима и женама.
Профилактички ефекат Ботока смањен је после 7 месеци. Због тога су учесници примили још једну ињекцију после 3 месеца од завршетка студије. Међутим, ниједно суђење није трајало дуже од 9 месеци. Учесници су завршили максимално 3 сесије лечења. Стога могући дугорочни ефекти нису довољно проучени.
Боток се препоручује само код хроничних мигрена.
Резултати потврђују тренутне протоколе који препоручују само ињекције Ботока за хроничну мигрену. Побољшање долази према резултатима студије у року од 2 мјесеца. Да би се одржала ефикасност, ињекције се морају понављати сваких 12 недеља.
Учинак Ботока на краткотрајну мигрену проучаван је у само 1 истраживању у коме је учествовало 418 особа.
Резултат не указује на значајно побољшање: разлика између Боток и плацебо група је само 0,2 дана. Због широког спектра варијација и нејасног квалитета студије, немогуће је извести дефинитиван закључак.
Како се лечи Боток?
Пацијенту се дају ињекције у 7 мишићних подручја главе и врата. Понекад се јаве озбиљни нежељени ефекти. Они су разлог због кога научници препоручују лечење само искусних лекара.
Када поступак спроведе квалификовани специјалиста, могу се избећи озбиљне компликације.
Стручњаци сматрају да је терапија сигурна и ефикасна. Студије такође нису откриле никакве штетне ефекте на здравље.
Које нуспојаве узрокује Боток и када је контраиндициран?
Уобичајене нежељене ефекте укључују слабост мишића и бол у врату. Неки људи који су прошли поступак имају потешкоће у гутању. Негативни ефекти поново нестају чим парализујућа супстанца престане да делује.
Претходне студије дају следеће бројке:
- Након убризгавања Боток-а, 60 од 100 људи имало је нуспојаве.
- Након уношења раствора шећера и соли, 47 од 100 пацијената имало је поремећаје.
Боток је изазвао нежељене ефекте код 13 од 100 људи. 3 од 100 учесника прерано је престало да учествује у студији због непријатних сензација које су настале током поступка.
У одређеним случајевима поступак се не сме извести. Ако пацијент пати од миастеније гравис или нетолеранције на ботулинске токсине, лечење треба потпуно напустити.
Оба стања нису уобичајена у свакодневној клиничкој пракси. Међутим, постоје пацијенти који толеришу Боток, али не реагују на лечење. У недостатку ефекта, ињекције се не смеју наставити.
