Такозване болести изазване нематодама породице Анцилостоматидае. Два представника ове породице паразитирају се на људима - уловица (Арцилостома дуоденале), која изазива болест звану вилица, и Нецатор (Нецатор америцанус), која изазива некаторозу.
Величина паразита креће се од 5 до 18 мм. Оба хелминта, чија је морфолошка структура различита, слична су у биологији и патогености. Оловка капсула са кукуљицом је опремљена хитинским резним зубима, а у некатору са плочама за резање. Мужјаци се разликују у структури репа, а женке по локацији вулве.
Јаја горушица и некатор практично се не разликују по спољној структури. У одраслој доби паразити су локализовани код особе у дванаестопалачном цреву и горњем делу танког црева, чврсто причвршћени на слузницу њихових зидова. Јаја излучена столицом вани, под повољним условима, сазревају за 1-2 дана до стадијума личинки које оставе јаја и живе неко време у тлу.
Развијајући се и подлежући неколико молти, ларве постају инвазивне. Они су способни да се крећу и могу да продиру у тло до дубине од скоро једног метра, као и да се попну на влажну траву, њене гране и стабљике, до висине до 15-20 цм. Инвазивне ларве активно продиру дубоко у ткива кроз нетакнуту људску кожу.
Продор се најчешће јавља кроз кожу ногу при ходу без ципела, као и кроз кожу других делова тела када лежи на земљи. Једном у ткива, личинке улазе у крвне судове и пасивно се крећу крвљу. Улазећи у капиларе плућа продиру кроз њихов зид у алвеоле.
Атријални епител респираторног тракта води их од малих бронхија до већих, а затим дуж трахеје и гркљана; Једном у грло и уста, ларве се могу прогутати; доспевши до црева, вежу се на слузницу његовог зида и почињу да расту. Након 4-5 недеља од тренутка заразе, ларве расту у одраслополно зрелим паразитима. Од овог тренутка почиње полагање јаја.
Инфекција је могућа и путем уста конзервираним личинкама коњских глиста. У овом случају, они не мигрирају, али, једном у цреву, могу се директно развити у њему код одраслих. Личинке Некатора мигрирају са обе методе продора у тело. Очекивано трајање живота мока и некатора је око 5 година.
Епидемиологија
Инфекције кукуљицама су честе у тропима и субтропима, где постоје повољни услови за влажност и температуру за развој јаја и ларви у околини.
Развој удица се може догодити у умереним и чак хладним климама, али не на површини тла, већ дубоко под земљом, у влажним рудницима, где се температура одржава на око 18 ° и више током целе године.
Патогенеза и клиника
Патогенеза и клиника су различити у периоду миграције и током боравка одраслих паразита у цревима. Уношење личинки у кожу може изазвати црвенило и свраб. Поред тога, код особа које су поново инфициране, може се приметити алергијска реакција са истим појавама или са феноменом едема, осип. Ови симптоми често прођу незапажено. Миграција ларве у плућа праћена је тачкама, а понекад и тежим крварењима. Такође је могућ развој бронхитиса, па чак и бронхопнеумоније.
Одрасле вилице, причвршћујући се на зидове црева, нарушавају интегритет слузнице и хране се крвљу. Они издвајају посебну тајну која спречава коагулацију крви, што може проузроковати дуготрајно крварење из оштећених подручја слузокоже. Способни да се крећу, паразити често оштећују слузницу на многим местима.
Процес се погоршава могућношћу продора микробне флоре и појавом запаљенских промена. Све то доводи до кршења гастроинтестиналног тракта. Постоје болови у цревима, ослабљена столица, апетит, пацијенти су забринути због мучнине и повраћања. Губитак крви доводи до исцрпљивања гвожђа, протеина, витамина, углавном А, Д и комплекса Б, и до развоја анемије, па чак и кахексије.
Код деце са смањеном исхраном, посебно када једу храну која садржи сиромашне беланчевинама и гвожђем, болест поприма тешки облик, што утиче на њихов ментални и физички развој. Јаче се одвија дуготрајном и интензивном инвазијом. У тим случајевима, поред кршења гастроинтестиналног тракта, код деце постоји општа слабост, лако умора, краткоћа даха.
Они постају летаргични, летаргични. Кожа постаје едемата, бледа је са воштаном нијансом, слузокоже су такође врло бледо. Постоје крварења из носа, перверзија апетита - потреба је креда, глина итд. Постоје и други знакови тешке анемије дефицита гвожђа - коилоницхиа, ахилични езофагитис.
Систолички шумови се чују у пределу срца, анемични - на жаруљи југуларне вене. Уз продужену анемију, развијају се симптоми дистрофије срчаног мишића. У крви пацијената примећене су промене карактеристичне за хипохромну анемију: смањење хемоглобина, понекад и до 10% уз мали број црвених крвних зрнаца (испод 1 милиона) и низак индекс боја. Број еозинофила готово се стално повећава - у просеку од 10 до 20%.
Дијагноза
Дијагноза инфекција с куркума може се тачно поставити на основу присуства јаја у изметима. Јаја се такође лако могу наћи у садржају дванаестопалачног црева уз дуоденално сондирање. Последња метода је тачнија и кориснија у сумњивим случајевима.
Лечење
Лечење инфекција с куркума врши се нафтамоном, комбинантрином или левамисолом. Код тешке анемије индиковани су препарати гвожђа, као и трансфузија црвених крвних зрнаца. Лечење се наставља 3 дана. Ефикасност је око 80%.
Превенција
Превенција се своди на заштиту животне средине од загађења изметом и на коришћење оплођеног измета за оплодњу земље. Поред тога, потребно је идентификовати и третирати све јединке које су окупиране трке.
Да бисте лично спречили, у жаришту инфекције с глистама не смете дозволити деци да ходају босоноги, леже и седе на непокривеном тлу. Сирово поврће и воће треба темељно опрати и потопити у кипућу воду око једног минута.
