Анкилостомидоза је антропонска инфективна болест групе геохелминтхиасис. Према статистичким подацима СЗО, 25% светске популације заражено је инфекцијом трнца, од чега су 16% деца.
Етиологија болести кукавице
Узрочници инфекција трновитим глистама су вилица (Анцилостомадуоденале) и некатороза - Нецаторамерицанус нецаториа. Научници су ове болести сврстали у један ред према биолошкој сличности патогених микроорганизама због њихове истовременог присуства у људском телу и истим путевима инвазије, а клинички симптоми ових болести се подударају код пацијената. Анкилостомидозе и некаторозе у раним фазама појављују се код пацијента у облику алергијског дерматитиса и оштећења дисајног система, уз патолошке промене у функционисању гастроинтестиналног тракта са даљим развојем. Округли црви се развијају и множе у дванаестопалачном цреву и у горњем јејунуму, нарушавајући његову структуру и функционалност.
Према статистичким подацима СЗО, 75% случајева регистровано је у земљама тропске и суптропске климатске зоне, са ниским животним стандардом, недоступношћу медицинских услуга - то су региони Африке, Азије, Латинске Америке. У Европи, инфекције трнцима погађају људе који раде у рудницима и фабрикама.
Главни узроци инфекције трнцима су следећи:
• јести прљаво поврће и воће;
• непоштовање личне хигијене;
• коришћење воде из непроверених извора, резервоара;
• директан контакт коже са травом, пољопривредни посао - ларва паразита продире кроз кожу стопала у крвоток.
Клиничке манифестације болести
У првом стадијуму, ларве продиру кроз епител коже у људско тело. Пацијент има клиничке знакове алергијске лезије коже: осип, хиперемију и отеклине. Особа се жали лекару на бол при додиривању коже. Трајање периода - до две недеље
Током друге фазе болести, ларве се крећу дуж крвних и лимфних канала. Развијају се алергијске реакције на метаболите виталне активности паразита. Са напредовањем црва кроз крвоток, захваћен је епителни слој судова и епител респираторног тракта. Пацијенту је дијагностикована болест респираторног тракта. Болесни се жале на нагле кашље и недостатак даха.
У трећем стадију паразитски микроорганизми доспевају до танког црева, где се развијају и размножавају. Афте и чиреви се појављују на цревном епителу, што доводи до крварења и анемије. Услед тровања организма метаболитима настаје алергијска реакција. Постоји дискинезија гастроинтестиналног тракта и диспепсија. Пацијент се жали на сталну мучнину, губитак апетита, изобличење укуса, бол у трбуху и поремећај столице.
Ако не започнете лечење праводобно, болест постаје хронична. Пацијенти губе на тежини. Деца имају поремећаје у централном нервном систему - застој у менталном и физичком развоју. Код одраслих у тешким фазама примећују се поремећаји понашања - повећана раздражљивост, несаница, поспаност. Код девојчица је менструални циклус нарушен или недостаје. У овој фази, симптоми инфекције трнца додају се и анемије.
Лечење болести
Дијагноза и лечење инфекције трнцима зависи од фазе развоја болести. Када поставља дијагнозу, лекар прикупља анамнезу, врши преглед, пише лабораторијске и инструменталне студије. Тактике лечења су усмерене на:
1. Уништавање патогених глиста.
2. Елиминација симптома болести - обнављање нормалног нивоа гвожђа у крви, нормализација пробавног тракта.
Лекар прописује антхелминтске лекове - Пирантел, Левамисоле, Мебендазоле. 4 недеље након курса терапија, лекар врши контролно истраживање измета у размаку од 3 пута у току једног месеца. Уз инфекцију вилица, лекар додатно прописује препарате гвожђа, антихистаминике, пробиотике и антиспазмодике - Дуспаталин, Бускопан, Тримедат. Правовременим лечењем тркача, пацијент се у потпуности опоравља. После курса терапије пацијента годину дана посматра лекар и пролази тестове. Потребно је око 6-7 месеци да се тело обнови.
