Ледени нос код бебе је уобичајена појава и озбиљан проблем, имајући у виду да дете са загушеним носом не може у потпуности да спава, једе и дише. То може довести до даљег општег погоршања здравља.
Са гребањем у новорођенчади, лечење зависи од његових узрока. Поред тога, у овој доби (а новорођенчад или новорођенчад се сматрају децом млађом од 1 године која су дојена или примају већину исхране у облику мајчиног млека; новорођенчад су деца првог месеца живота), не могу се сви лекови користити у детету.
Истовремено, с обзиром на нестабилан и неразвијен имунитет, неактивност може довести до озбиљних компликација. Стога, пре употребе капи или неких алтернативних метода лечења, морате тачно знати шта треба лечити.
Физиолошки цурење из носа
За децу млађу од 2,5 до 3 месеца, цурење из носа је физиолошко стање: до ове старости за њега се јављају природни процеси прилагођавања тела постојању у новом окружењу. То је такође последица анатомских карактеристика структуре горњих дисајних путева код деце. Њихова слузница се формира у потпуности тек 10 недеља након рођења.
Код физиолошког ринитиса код новорођенчади, лечење није потребно - за дете је потребно створити удобне услове: довољно влажан и топао чист ваздух у дечијој соби.
Предиспонирајући фактори
Структура назофаринкса и синуса код новорођенчади и одраслих значајно се разликује. Удисај је изложен:
• прочишћавање;
• грејање;
• хидратантно.
Код новорођенчади, за разлику од одраслих, постоје само 2 носна пролаза: горњи и средњи. Доњи је изостао, а његов развој је завршен за 4 године. Носни пролаз који недостаје и уски лумен постојећих доводе до чињенице да се удахнути ваздух делимично чисти, навлажи и загрева - јавља се цурење из носа (ринитис).
Узроци прехладе код бебе
Поред физиолошког ринитиса код новорођенчади постоји и неколико других узрока ринитиса. Након разјашњења етиолошког фактора прехладе код новорођенчади, лечење се прописује узимајући у обзир утврђени узрок и стање детета.
1. Вируси је најчешћи узрок инфективног ринитиса код детета било које старости. Обично се педијатру дијагностикује САРС и лечи се вирусна инфекција, укључујући и цурење из носа, као његова манифестација.
2. Бактерије - најчешће је условно патогена:
• стафилококи;
• стрептококи итд.
Бактерије, због ниског имунитета и неких спољашњих фактора, почињу се активно множити на назофарингеалној мукози и изазивају развој вирусно - бактеријске инфекције, која поред прехладе има и друге клиничке манифестације.
3. Хипотермија доводи до кршења терморегулације крвних судова у назофаринксу. Долази до кршења циркулације крви у слузокожи назофаринкса услед вазоспазма при дуготрајном излагању хладноћи, што изазива вазомоторни ринитис.
4. Алергије - беба може развити алергијску реакцију на ефекте било ког неповољног фактора животне средине, како на улици, тако и код куће: прашина, храна за бебе, хемикалије за домаћинство (прах који пере бебу одећу), основни материјали за издување током шетње на улици, итд. У вези са неразвијеним имунитетом развија се алергијски ринитис (изцедек из носа).
5. Повреда - свако трауматично оштећење (модрице, гребање, стискање, неприкладне капи у нос, на пример, алкохолне киселине) може довести до цурења из носа.
6. Неповољна микроклима - недовољно влажен ваздух доводи до прекомерног сушења слузокоже и подложнији је патогенима (вирусима или бактеријама).
7. Страно тело, који може пасти у уски носни пролаз детета, изазива упални процес на слузокожи и доводи до излучивања гнојног пражњења из једног носног пролаза.
Мора се запамтити да се код деце млађе од једне године због структуралних карактеристика синуса синуситис не јавља. Стога, чак и присуство обилног гнојног пражњења, не значи, на пример, да дете има синуситис.
Узроци прехладе код новорођенчади такође укључују:
• зуба;
• неуровегетативни поремећаји.
Опште клиничке манифестације
Због дужег присуства бебе на леђима, садржај носних синуса и развијени упални процес брзо прелазе у доње секције и уши.
Садржај стагнира, не омогућава нормално једење и дисање.
Дете постаје уплашено, узбудљиво.
На тој позицији температура може порасти.
Због немогућности дисања кроз нос, беба одбија да доји, не спава.
Симптоми физиолошког ринитиса
Физиолошки цурење из носа код деце до годину дана манифестује се прекомерним влажењем слузнице носа и пролазом прозирног слузокоже.
Главни знакови патолошког стања детета са прехладом су:
• потешкоће у назалном дисању;
• обилни исцједак из носа - ринореја;
• кихање;
• расположење;
• летаргија;
• одбијање хране;
• лош сан.
Клинички симптоми других врста ринитиса
Кашасти нос инфективне природе прати пораст температуре, кашаљ, могућа је и краткоћа даха.
Уз алергијски ринитис, поред набројених, примећују се и следећи симптоми:
• црвенило очију;
• лакриминација;
• свраб око носа и очију;
• пастозно лице (лагано отицање).
Код вазомоторног ринитиса који је релативно редак примећује се једнострана назална конгестија. Када се положај тела промени, појављује се са друге стране.
У случају трауматског ринитиса или гутања страног тела, процес је у основи такође једностран. Из једног носног пролаза (у који је пао страни предмет) појављује се гнојни исцједак.
Индикације за позивање педијатра
Чак и са тако наизглед не баш опасним стањима као што је цурење из носа код новорођенчади, лечење самостално, без консултације са педијатером, се не препоручује. Да би се избегле непријатне последице и компликације, потребно је што пре консултовати лекара. Ситуације могу настати када љекар треба прописати лијечење цурења из носа. То се дешава када:
• висока температура;
• трајање ринитиса дуже од 10 дана;
• присутност пруга крви у исцедивању из носа;
• непрестано плакање детета, слаб сан, одбијање јела са губитком тежине;
• појава густих гнојних вискозних исцедака из носа зеленкасто-жуте боје;
• пискање, краткоћа даха, кашаљ;
• хипотермија.
Ови знакови указују на компликацију или припајање инфекције и захтевају пажљив преглед од лекара како би се разјаснила дијагноза и лечење.
Кане код новорођенчади - лечење и превентивне мере
Код физиолошког ринитиса код новорођенчади, лечење лековима није потребно. Потребно је створити удобне услове за слободно дисање детета. Пре свега, то је довољна влажност ваздуха (не мање од 60%). У таквим условима, сушење слузнице је искључено. Код детета до године дана слузокоже су врло танке, а када је у соби са сувим ваздухом, ослобађање влаге се повећава - појављује се ринореја. Следеће мере се могу предузети да се то спречи:
• поставите посуде за воду у дечију собу;
• користите овлаживач;
• уносити физиолошки раствор неколико пута на дан (у љекарни или самостално припремити: за 1 литар воде - једна кафена кашика морске или кухињске соли);
• користите хидратантне апотекарске капи на бази морске воде уместо физиолошке отопине (Акуа Марис, Акуалор Баби, Салин итд.).
Ове хидратантне мере користе се за прехладу било које етиологије (бактеријске, вирусне, мешовите).
Поред тога, са богатим исцједаком из носа:
• њихова аспирација помоћу посебног уређаја - назалног аспиратора;
• механичко чишћење слузокоже и уклањање формираних коре помоћу турунда из памука;
• испирати нос пипетом да не би повредили слузницу и проузроковали отитис због уласка течности под високим притиском у средње ухо.
Неправилна употреба аспиратора може довести до инфекције. Стога је поступак потребно извести с максималним опрезом, у случајевима тешких отежаног дисања и неефикасности других мера.
Лечење лековима
Са цурењем из носа код бебе, лечење специјалним вазоконстриктивним капи треба да пропише педијатар да избегне предозирање и могуће нежељене ефекте и компликације. Упркос чињеници да су код нас такви капи без дозирања (Називин, Отривин Баби, Вибрацил, Фармазолин итд.) Ови лекови укључују симпати - и алфа - адреномиметике, који могу изазвати озбиљне нежељене ефекте. Због тога се њихова употреба мора договорити са лекаром, с обзиром на различиту концентрацију готових лековитих раствора: на пример, са цурењем носа у одојчади третман назвин омогућава употребу 0,01% раствора од 1 капи у сваком носном пролазу 2 до 3 пута на дан, не дуже од 5 дана. А за децу после 6 година користи се 0,05% раствор - то јест, у концентрацији већој од 5 пута Називин за новорођенчад. Предозирање може да изазове тровање: дете постаје летаргично, слабо, постоји оштра поспаност и тахикардија (палпитација срца), уз то - супротна реакција на употребу капи у облику повећане зачепљености носа.
У случају инфекције и појаве гнојног пражњења код прехладе код новорођенчади, лечење укључује употребу лекова који делују на микробне агенсе. Ту се убрајају Протаргол или Цолларгол, који садрже јоне сребра и који вам омогућавају да избегавате антибиотике са њиховим много нуспојава.
Капи које садрже биљна есенцијална уља (Пиносол)укључујући многе компоненте (еукалиптус, сок од коланхое, јелка итд.) су високо алергени и контраиндицирани су за лечење прехладе код одојчади и деце млађе од 3 године. И у старијој доби је неопходно примењивати са великим опрезом, али је боље да их напустите.
Морате имати на уму да само педијатар треба да пропише капљице у носу. Само-лечење прехладе код бебе, као и употреба различитих метода традиционалне медицине строго је контраиндицирано. За одржавање здравља детета неопходна је благовремена посета лекару.
