Фурунцулоза је инфективно пурулентно-некротична болест коже код које фоликула длаке и околно везивно ткиво учествују у упалном процесу.
Уобичајени назив боила је кухати. Болест се може поновити и тада је њено трајање неколико година.
Само дланови и стопала нису укључени у процес - места на којима нема фоликула длаке. Најчешће се болест развија у пролеће или јесен. Мање је вјероватно да ће се жене и дјеца разбољети.
Фурункулоза се сматра временском бомбом због компликација које настају ако се не лече.
Фурункулоза - узроци
Фурунцулоза, чији су узроци и главни етиолошки фактори, су Стапхилоцоццус ауреус (у 95% случајева), стрептококи групе А и Б, епидермални стрептокок итд., Најчешћи је код мушкараца. Деца су јој такође склона: њихова болест често завршава животним компликацијама.
Због тога се фурункулоза развија када инфективни узрочник уђе у кожу микротраумом и његовом активном размножавањем у фоликулу длаке.
Обично стафилокок ауреус, који се налази на кожи здраве особе, чак и ако има микро пукотине, не изазива упалу. До 90% ових микроорганизама не показује своју патогеност код особе са нормалним имунитетом и добрим функцијама баријере коже. Уз развој фурунцулозе, узроци су комбинација локалних и опћих штетних фактора:
• локални узрок је продирање инфективног агенса у кожу кроз микротрауму;
• опште - оштро смањен имунитет.
Предиспонирајући фактори у развоју фурунцулозе су унутрашњи (ендогени) фактори и егзогени (спољни).
Неуспјех у имунолошком систему може узроковати сљедеће ендогене узроке:
• хроничне болести - патологија бубрега, органа за варење;
• ендокрини поремећаји (гојазност, дијабетес)
• анемија;
• поремећаји циркулације;
• исцрпљеност и хиповитаминоза;
• алкохолизам;
• поновљена хипотермија или прегревање тела;
• недостатак отпорности на стрес;
• чести психо-емоционални стрес;
• присутност гнојних жаришта у телу различите локализације - ЕНТ патологије (синуситис, тонзилитис, фарингитис и др.), Цревна дисбиоза са доминацијом кокних бактерија.
Егзогени фактори укључују:
• најмање повреде које настају под утицајем честица угља, метала на радном месту и творе улазне капије за инфекцију;
• трење одеће на одређеним местима (на врату, доњем делу леђа, задњици), доприносећи преласку бактерија из сапрофитних (сигурних) облика у патогене;
• прорачуни коже који прате свраб у случају постојећих шуга, екцема, дерматитиса, неуродерматитиса.
Строго је забрањено отварање кључа самостално, јер то може довести до ширења инфекције и њене хроничности са рецидивима.
Фурункулоза - први симптоми
Код фурунцулосис, први симптоми су:
• стварање болне акне (пустуле) - једна или више;
• инфилтрација - њихово сабијање - са околним ткивима;
• пурулентно спајање лука са длаком: стварање гнојног осипа у самом бубуљици.
Убудуће се пробија кључ, а излази његов гнојни садржај. Процес зацељења се завршава - уместо њега на кожи се формира ожиљак. У случају плитке упале, ожиљак се можда неће формирати. Најцесце се велике бразде формирају у присуству дијабетеса.
Гнојно - некротични процес прати фурункулоза са знаковима запаљења која се манифестује високом температуром, болом на месту лезије и интоксикацијом:
• главобоље;
• оштра слабост, слабост, умор;
• недостатак апетита;
• несаница.
Врели су једноструки, понављајући се, понављају након неког времена, и кључају, који се непрекидно јављају један за другим.
1. Понављајућа фурункулоза је чешћа код адолесцената, код младих са сензибилизацијом на стафилокок (алергијску предиспозицију), код пацијената са шећерном болешћу, алкохолизмом и патологијом органа за варење.
2. Када се курс обрише, формира се инфилтрат који се не гноји. Нектротска штап се не формира када се течај обрише.
3. Трајање акутне фурункулозе од неколико недеља до два месеца, што се манифестује појавом многих фоликула.
4. Код хроничног тока фурункулозе, знаци болести се примећују неколико месеци: неколико се кичми појављује стално или са кратким прекидима. На телу се непрестано пљува у различитим фазама упале. Повећавају се регионални лимфни чворови, али опште стање организма практично није поремећено.
Компликације фурунцулосис
Последице фурунцулозе су различите у знаковима и озбиљности курса.
1. Једна од последица је стварање ожиљака. Често се формира груби келоидни ожиљак са контракцијом околног ткива. Исцрпљени и ослабљени људи могу развити апсцес или флегмон.
2. Појава грознице на горњој усни је посебно опасна, јер се инфекција без лечења брзо шири венским и лимфним жилама уз даљи контакт са менингима и развој менингитиса или сепсе.
Са развојем гнојног базалног менингитиса, постоје:
• озбиљно отицање лица;
• пораст температуре изнад 400 Ц;
• укочени мишићи врата;
• болне главобоље;
• ослабљен вид и свест;
• болови затегнутих вена.
Ово животно опасно стање може се завршити фатално без правовременог лечења.
3. Са сепсом, апсцеси се могу формирати у многим органима (јетра, бубрези, итд.).
4. Уз фурункулозу, знаци компликације болести могу бити лимфаденитис - упала оближњих лимфних чворова.
Чимбеници који доприносе развоју компликација су:
• утицај на врелину - истискивање, пробијање;
• повреде бријања;
• место кључа у насолабијалном троуглу;
• само-лекови у непотпуном обиму (користите само масти).
Фурунцулосис - лечење
Код фурунцулозе, лечење треба да буде свеобухватно и укључује:
• системска антибиотска терапија;
• лекови директно на фокусу упале (локално лечење);
• имунотерапија;
• хируршко лечење;
• правилна исхрана.
Прописивање антибиотика врши само лекар. Користе се антибиотици широког спектра деловања различитих група (лекар одлучује које лекове је рационално прописати у сваком случају). Користе се следеће групе лекова:
• заштићени пеницилини (Флемоксид, Амоксиклав);
• цефалоспорини последњих генерација (Цефтриаконе, Цефалекин);
• макролиди (Сумамед, Кларитромицин);
• линкозамиди (линкомицин) итд.
Трајање лечења је најмање 10 дана. Скраћивање термина може изазвати повратак болести и резистенцију стафилокока на ову групу антибиотика.
За локално лечење користе се различити лекови у зависности од фазе развоја фурунцулозе: ихтиол, салицилна киселина, хлорхексидин. Након прочишћавања гнојног жаришта упале, Левомикол, Висхневски мазило се наноси на очишћену рану. Маст се наноси 2 пута дневно, а на врху их се обложи стерилним преливом.
Уз место фурунцулозе на лицу, одмор у кревету је обавезан да се спречи развој компликација. Пацијент не сме да говори или на други начин не оптерећује мишиће лица. Једите само у течном облику. Храна треба да садржи довољно протеина и влакана. Не можете користити сол и зачине, као ни храну која изазива алергије: агруми, јаја, морски плодови, чоколада итд.
Имунотерапија - за стварање антитефилакокних антитела у телу прописује се:
• специфична имунотерапија - стафилококна вакцина и токсоид, антистафилококни имуноглобулин;
• неспецифични имуностимуланси (Лицопид);
• мултивитамини (Витрум, Центрум, Цомпливит итд.).
Код великог врења које се развило, користи се хируршко лечење: апсцес се отвара како би се убрзао процес излечења.
Фурунцулосис - превенција
Уз фурунцулосис, превенција укључује изложеност егзо - и ендогеним факторима који доводе до почетка болести:
• одбијање злоупотребе алкохола;
• лична хигијена:
• лична заштитна опрема на раду;
• избегавајте хипотермију и прегревање;
• контролирати дијабетес и друге постојеће хроничне болести - избегавати декомпензацију и погоршања;
• благовремено лечити кожне болести;
• Не лечите се.
Подржавајући његово здравље на овај начин, могуће је избећи развој фурунцулозе и њених компликација.
