Гломерулонефритис (који се такође назива „гломеруларни нефритис“) је болест бубрега која настаје као последица упале гломерула. Ово стање може бити у облику изоловане хематурије и / или протеинурије; било нефротични синдром, акутно затајење бубрега или хронично затајење бубрега. Ови облици се прикупљају у неколико различитих група - непролиферативни или пролиферативни типови.
Да би се утврдила врста болести, потребно је дијагностицирати узорак гломерулонефритиса. Она која се развија директно услед кршења морфологије бубрега назива се примарни гломерулонефритис. А такозвани секундарни гломерулонефритис повезан је са одређеним инфекцијама (бактеријским, вирусним или паразитским микроорганизмима, као што је стрептокок групе А), системским болестима (васкулитис, СЛЕ), употребом лекова или канцерозним растима.
Гломерулонефритис, у зависности од облика течаја, дели се на хронични, брзо прогресивни и акутни.
Гломерулонефритис - узроци
Разликују се следећи узроци гломерулонефритиса:
- заразне (шкрлатна грозница, тонзилитис, сепса, инфективни ендокардитис, тифусна грозница, пнеумококна пнеумонија, менингококна инфекција, инфективна мононуклеоза, хепатитис Б, варине козице, заушњаци, инфекције изазване вирусима Цоксацкие);
- системске болести: васкулитис, системски еритематозни лупус, наследни плућно-бубрежни синдром, Сцхоенлеин-Геноцх-ова болест;
- увођење вакцина, серума;
- токсичне хемикалије (алкохол, органска растварача, олово, жива, итд.);
- излагање зрачењу.
1-4 недеље након негативног дејства провоцирајућег фактора, појављују се симптоми гломерулонефритиса.
Зависно од облика гломеруларне лезије, превладава један или други од следећих спољашњих симптома гломерулонефритиса:
- присуство крви у урину - боја "месних шљака" у урину;
- отечено лице (отечени углавном капци), отечена стопала и потколенице;
- крвни притисак је виши од нормалног;
- жеђ, смањено лучење урина;
- пораст телесне температуре (ретко);
- недостатак апетита, мучнина, повраћање, општа слабост, главобоља;
- дебљање без видљивог спољног разлога;
- недостатак даха.
Гломерулонефритис - дијагноза
За дијагнозу гломерулонефритиса користе се такве студије и индикатори:
- општа анализа урина (одређује се садржај еритроцита, леукоцита, цилиндара, протеина у урину);
- одређивање специфичне тежине урина (код гломерулонефритиса је нормално или повишено);
- у крви - пораст титра антитела на стрептококе (антистрептолизин О, антистрептокиназа, антигиалуронидаза);
- низак садржај компоненти Ц4 и Ц3 комплемента у крвном серуму након повратка на почетни ниво након 6-8 недеља у случају акутног пост-стрептококног гломерулонефритиса; са мембранопролиферативним гломерулонефритисом, такве промене трају цео живот;
- смањени укупни протеин у крвном серуму, у протеинограму повећани садржај А1- и А2-глобулина;
- радиоизотопска ангиоренографија;
- Ултразвук бубрега;
- ЕКГ;
- преглед фундуса;
- биопсија бубрега - омогућава разјашњење облика хроничног гломерулонефритиса и његове активности, искључење других болести бубрега са сличним симптомима.
Гломерулонефритис - лечење
- одмор у кревету (у акутној фази), често - хоспитализација;
- избегавање хипотермије, ограничавање физичке активности;
- дијета која регулише количину протеина, соли је ограничена на едеме и хипертензију;
- лекови у зависности од облика и стадијума болести - антибиотици, цитостатици, глукокортикоиди, диуретици, антихипертензиви (каптоприл, еналаприл, рамиприл), лекови за снижавање липида (симвастатин, флувастатин, ловастатин, аторвастатин), средства против тромбоцита;
- радикалне методе (у тешким случајевима): плазмафереза, дренажа торакалног лимфног канала, хемосорпција, трансплантација бубрега.
Коментари
