За многе жене трудноћу не прате само позитивне емоције, већ и периодично настали болови различитих локација и интензитета.
Јединице будућих мајки имали су срећу девет месеци да нису искусиле неприродне сензације.
У већини случајева, с мањим и краткорочним боловима, лекари уверевају труднице, објашњавајући шта се дешава са природним физиолошким преуређивањем тела.
Али неке ситуације захтевају пажљивије проучавање и правовремено лечење.
Дакле, у случају појаве јаких болова на стидној кости током трудноће постоји стварна претња за здравље мајке и њену способност само-порођаја.
Физиолошки узроци болова у стидним костима током трудноће
Карличне кости, које укључују и стидне кости, примећују се када је дете највеће оптерећење. Поред тога, ако су остали у свом природном стању, не би дозволили жени да сама реши свој терет. Зглобни зглобови у овом подручју су практично непомични, што вам омогућава да поуздано држите унутрашње органе перитонеума.
Тек током трудноће, прелазећи средину термина, хормон релаксин почиње се активно производити, што значајно мења структуру костију, као и лигамента и тетива. Под њеним утицајем порођајни канал се постепено припрема, што обезбеђује да дете пролази кроз њих без препрека. Лигаменти имају еластичност, омогућујући костима да се расују, које су постале лабавије. Срамна кост, која се састоји од упарених стидних костију, такође је подложна променама. Због тога, појава мањих болова на стидној кости током трудноће у каснијим периодима не би требало да изазове анксиозност, јер се објашњава физиолошким променама:
• повећан механички стрес на карличним костима;
• опуштање лигамената и хрскавичних једињења под утицајем хормона;
• кршење држања жена у касној трудноћи.
Патолошке болове стидне кости током трудноће
Поред природних процеса, бол у стидној кости током трудноће може сигнализирати патологију. У телу жене могу се манифестирати старе болести које су се погоршале током трудноће или постоје одређени проблеми повезани са трудноћом.
Симфизиопатија
Знатно одступање артикуларне артикулације узрокује неподношљиве болове код жена, који се појачавају током ходања, окретања у кревету, приликом покушаја растапања или подизања ногу, док се пењете степеницама.
Разлози за ову појаву нису детаљно разјашњени од стране лекара, већ ситуације у облику:
• велика количина амнионске течности;
• прилично велико воће;
• вишак хормона релаксина;
• предиспозиција жене за зглобне болести;
• недостатак витамина Д, који утиче на апсорпцију калцијума;
• неравнотежа елемената у магнезијуму, калцијуму и фосфору у траговима.
Локализација бола примећена је у пределу зглоба стидне стијенке, али може се проширити и на доњи део трбуха, препоне и перинеум. Непријатне сензације се јављају и у бедру, нози и доњем делу леђа. Бол изазива:
• потез од патке;
• немогућност подизања равне ноге из положаја склоног;
• немогућност померања ногу у страну и стојања на једној нози.
Патологија ни на који начин не утиче на ток трудноће и стање плода, већ представља претњу за мајку. У том положају постоји предиспозиција за потпуну прекид симфизе, што жени ускраћује могућност да се самостално креће. У већини случајева, када се дијагностицира симфизиопатија и утврде одступање костију веће од 10 мм, само-порођај је забрањен, а потребан је царски рез.
Патологија мишићно-коштаног сустава
1. Остеитис стидних костију манифестује се болном упалом свих ткива у пределу зглобног зглоба. Може га покренути и трудноћа и претходне урогениталне интервенције, повреде и спондилартритис.
2. Остеомијелитис зглоба стидне кости - инфективна патологија, која је прилично ретка и повезана је са компликацијама хируршких интервенција изведених две недеље до три месеца пре погоршања.
3. Остеомалација, покренута трудноћом, повезана је са значајним недостатком витамина Д. Поред бола у стидној кости, примећују се и болови у кичми, ребрима и стернуму.
Остале патологије које узрокују бол у стидној кости током трудноће
1. Краткорочна остеопороза може да погоди кукове и друге зглобове током трудноће. Истовремено се примећују болни осећаји на бедрима са стране препона са редистрибуцијом у колену и стидној кости.
2. Повећање лумбалне лордозе повезано са трудноћом изазива јаке болове не само у доњем делу леђа, већ и у задњици, ногама и стидној регији. Како се приближава и током порођаја, такав бол се појачава, али након порођаја потпуно нестаје.
3. Код инфекције мокраћних путева може се приметити бол иза стидне кости, која се током дијагнозе често брка са патологијама зглоба. За разлику од симфизитиса, моторичке способности и ход нису поремећени, нема болова преко пубиса током палпације.
Дијагноза боли у стидним костима током трудноће
Без обзира на интензитет бола у подручју стидне кости током трудноће, требало би да обавестите свог гинеколога о промени стања. Само квалификована инспекција откриће озбиљност промена. Медиц ће одредити изводљивост даљег испитивања, које може укључивати и ако сумњате на симфизитис:
• преглед физиотерапеута ради потврђивања Тренделенбурговог симптома током кога долази до спуштања задњице док стоји на једној нози и болних сензација на палпацији стидних костију;
• преглед ради препознавања симптома Патрицк-Фабера, који се манифестује болом у пределу сакроилијакалних зглобова током истодобне фиксације илиакалних костију од стране лекара и пацијента који савија ноге у бедру стопалом у супротном колену.
• Рендгенске слике карлице на којима је фиксирана одступање стидних костију, као и њихово померање на сликама снимљеним када пацијентица стоји на једној нози (рендгенски преглед током трудноће користи се у екстремним случајевима).
За дијагностику других патологија, поред прегледа палпацијом и рендгеном, примењују се специфичне методе испитивањакоја се може састојати од:
• из култура крви и урина за откривање инфекција;
• од ултразвучних прегледа;
• анализа урина помоћу индикаторских трака;
• преглед крви и других материјала за утврђивање садржаја елемената у траговима.
Лечење болова у стидним костима током трудноће
Ако се због природних процеса не открију патологије и болови на стидној кости током трудноће, није неопходно посебно лечење.
Када се открију заразни процеси, потребно је лечење антибиотицима безбедним током трудноће.
Одступања изазвана неравнотежом елемената у траговима и витамину лако се исправљају исхраном или уносом витаминских комплекса намењених трудницама.
Прекомерна одступање стидних костију током трудноће не лечи се. Терапија је усмерена на спречавање даљег напретка патологије и побољшање стања труднице.
За ово Лекари препоручују:
• у случају јаких болова, узимајте одобрене лекове против болова, као што су Но-схпа, или користите Меновазин раствор за трљање болног подручја;
• ако постоји упала на стидној кости, користите маст у облику Беталгон гела или Хондроксида;
• ограничити покретне активности, ако је могуће искључити кретање степеницама;
• покушајте мање седети, а у стојећем положају не више од пола сата, распоређујући тежину на обе ноге;
• смањите оптерећење зглобова и кичме, користећи посебан ваљак под ногама за ноћни одмор;
• нанесите посебне ортопедске завоје;
• када се дижете из кревета, расподелите терет на горњи део тела;
• примените посебне вежбе терапеутске гимнастике за ослобађање напетости.
Ако се не примете побољшања, женама се може понудити лечење у болници. Изводљивост царског реза са симфизитисом одлучује се након 30-32 недеље, на основу степена одступања костију, величине плода и стања осталих карличних костију труднице.
Превенција боли у стидним костима током трудноће
Да би се спречила појава компликација у виду одступања од артикуларне артикулације, потребно је од почетка трудноће:
1. Посветити довољно пажње физикалним терапијским вежбама, које омогућавају значајно јачање и чине зглобове и лигаменте еластичним.
2. Обезбедите уравнотежену исхрану, укључујући производе који садрже есенцијална микрохрањива и витамин.
3. Узимајте додатне витаминске комплексе по препоруци лекара.
4. Избегавајте прекомерно оптерећење зглобова и будите у могућности да их правилно распоредите.
5. Слиједите остатак који је препоручио љекар.
6. Са трбухом који се брзо шири, користите завој да га подуприте како бисте спречили вишак притиска на стидне кости.
С боловима стидне кости не суочавају се са јединицама трудница. А само је некима дијагностицирана озбиљна патологија.
Међутим, треба имати на уму да таква одступања, осим оних која су узрокована заразним факторима, не прете детету, а тачна дијагноза постављена на време помоћи ће да се ослободи јаке боли.
