Прехрана за панкреатитис једна је од главних тачака његовог лечења, њен неопходан део. Поред терапије лековима, исхрана код ове болести има исту важну улогу као и лекови. Прехрана у упалном процесу у панкреасу истовремено је мера за спречавање погоршања болести.
Уз панкреатитис, улазак у дванаестопалачни ензим синтетизован од панкреаса је поремећен: неки од њих остају у самој жлезди. Ово погоршава упални процес, настаје даља дисфункција, укључујући производњу инсулина. Ако се не лечи, развија се дијабетес. Неуспјех у дијети доводи до даљњег напредовања болести, појаве компликација.
Дијетална исхрана за панкреатитис
Прехрана за панкреатитис зависи од тока болести. Створена је посебна дијета за пацијенте - табела бр. 5п: први део се користи код акутног панкреатитиса, други као основа исхране у хроничном току.
Дијета доприноси:
• смањује иритацију пробавне слузнице;
• смањују нагомилавање масти у панкреасу и јетри.
Прехрана за акутни панкреатитис
У акутном облику, када је интензиван бол у левом хипохондрију, мучнина, повраћање, пролив забрињава, током прва три дана потребно је посматрати глад, хладноћу (у панкреасу) и одморити се. Дозвољена је минерална вода без гасова (Борјоми, Нарзан, Ессентуки бр. 4) у малим гутљајима - 4-5 чаша дневно. Течност смањује киселост у стомаку, смањује бол, уклања токсине. Напуштање овог начина потребно је постепено. Трећег дана се у прехрану постепено уводи инфузија матичњака, зелени чај, желе, кухана пилетина, биљне бујоне, течне житарице на води. Конзумирани производи морају бити механички и биохемијски штедљиви.
Основни прехрамбени захтеви за акутни панкреатитис
У акутној фази болести строго су забрањени:
• зачињена, слана, масна, пржена и димљена јела;
• зачини који иритирају слузницу.
Дијета треба да садржи:
• Протеини, масти и угљени хидрати у довољним количинама;
• све потребне витамине.
Постоји још неколико обавезних услова за кување са акутним панкреатитисом:
• печење хране без уља;
• за пар;
• кување.
Потребно је поштовати одређену конзистенцију конзумиране хране:
• обрисано;
• пире;
• исецкан.
Играјте улогу:
• температура - храна треба бити топла (контраиндикована је веома хладна и изузетно топла);
• учесталост - унос хране свака 3 сата у малим оброцима;
• споро, темељно жвакање хране;
• унос течности - не смете га пити током оброка.
Дневна норма хране која се конзумира код погоршања болести не би требало да буде већа од 2500 кцал.
Дијетална исхрана за погоршање хроничне болести
У акутној фази болести, строго је забрањена употреба:
• алкохол;
• павлака;
• пржена јаја и тврдо кувана јаја;
• свјеже воће и поврће, сокови од киселог воћа;
• пржена храна;
• кисела храна, димљено месо, конзервирана храна;
• слана храна;
• брза храна;
• чоколада
• свежи хлеб, пецива, лепиње.
У исхрани би требало да буду претежно животињски протеини - 90 г, биљни - 40 г дневно. Они играју улогу у одржавању нормалног метаболизма. Такође је важно да се конзумирају масти с претежно животињама, чији је удео 80% у дневној исхрани. Препоручује се додавање путера у готова јела, коришћење млека у житарицама, чорбама, желеима. Корисни кефир, немасни сиреви. Дневни унос угљених хидрата - најмање 130 г.
Дозвољена храна за хронични панкреатитис:
• устајали пшенични хлеб;
• месо речне рибе, живине, телетине, зеца;
• бјелањка;
• нискокалорични млечни производи;
• уље;
• разне житарице (пожељно пиринач, хељда, зобена каша);
• чај, декоције бобица руже, бобица и воћа.
Трајање дијета са панкреатитисом
Време поштовања штедљиве исхране код панкреатитиса зависи од фазе болести. Код акутног панкреатитиса лечење се одвија у болничким условима током 15 до 20 дана, а погоршање хроничног панкреатитиса лечи се амбулантно. Након завршетка терапијског курса у болници, неопходно је следити дијету најмање још 6 месеци.
Пошто је дијета код акутног панкреатитиса нискокалорична (1.500 - 1.700 кцал дневно) - то је њено непотпуно поштовање норми потрошње супстанци неопходних организму - поштовање ове исхране не сме бити веће од 10 - 14 дана.
Прехрана за панкреатитис, која је прешла у хронични стадијум, требало би да буде дијетална за живот. Ово спречава развој рецидива и ослабљеног метаболизма угљених хидрата повезаних са производњом инсулина. Чак и уз упорну ремисију, кршење исхране може погоршати болест. Дијета бр. 5 п додељује се други део. Ако се не поштује посебно дизајнирана медицинска исхрана, бол се може појавити након грешака у јелу, мучнине, повраћања и пролива. Уз стабилну неухрањеност у периоду ремисије, болест се може погоршати, а могући повратак ће захтевати више напора у лечењу него претходна погоршања.
Дневни унос калорија у храни износи 2700 кцал, док исхрана садржи све потребне храњиве састојке за организам. Потреба тела дневно:
• у протеинима - 140 г дневно;
• у угљеним хидратима - 300 г;
• у мастима - 80 г.
Кориштено поврће и воће морају бити термички обрађени, јер садрже велику количину влакана.
Пример менија за панкреатитис у трајању од три дана, креиран за једну особу
Први дан
Доручак: парни омлет од протеина два пилећа јаја, каша од хељде, чај.
Грицкалица: пудинг од сира с мало масноће, пирјане крушке и јабуке.
Ручак: кувани кромпир с јелима од немасне рибе, инфузија боки руже.
Снацк: желе из бобица.
Вечера: пилеће месне куглице, зобене каше, пирјане марелице.
Снацк: кефир с ниским удјелом масти.
Други дан
Доручак: зобена каша са додатком разблаженог немасног млека, нејестиви колачићи, чај.
Грицкалица: палачинке од сира на пари, пари, напитак од цикорије.
Ручак: супа од пире кромпира са пилећим месним округлицама, пирјане тиквице, компот од крушке.
Снацк: колачићи са желеом од воћа и бобица.
Вечера: печени карфиол, риба на пари, чај.
Снацк: суве шљиве.
Трећи дан
Доручак: каша од пиринча са додатком кајсије од кајсије, зелени чај.
Грицкалица: омлет од јајета, зобене каше.
Ручак: пире од јухе од бундеве, палачинке са сиром са мало масне павлаке, компот.
Снацк: печена јабука са чајем.
Вечера: каша од рибе и кромпира са мало масноће, шаргарепе у пиреу, чај.
Снацк: пшенични крекер, кефир с мало масти.
Слична дијета се израчунава за сваки случај појединачно, узимајући у обзир опште стање пацијента, његове уставне карактеристике, стадијум болести. За рецепте здравих јела пацијенти са панкреатитисом узимају уобичајене производе, тако да припрема дијеталног оброка и придржавања дијеталне шеме коју је развио лекар није тешко.
