Колера - Ово је акутна инфективна болест коју карактерише оштећење танког црева, поремећај метаболизма воде и соли, различит степен дехидрације услед губитка течности, повраћањем и воденим покретима црева. Колера се односи на карантинске инфекције. Узрочник болести је колера вибрио, по изгледу подсећа на закривљени штап (зарез).
Када кључа, вибрио умире након једне минуте. Неки биотипови могу дуго да се задржавају и размножавају у муљу, јоду у организмима становника резервоара. Извор инфекције је особа (носилац и пацијент). Вибриони се излучују повраћањем и изметом. Епидемије колере су контакт-домаћинство, храна, вода и мешавина. Осјетљивост на болест је прилично велика.
Колера - разлози
Болест настаје због колере вибрио. Путеви преношења од болесне особе - обично путем воде контаминиране повраћањем и изметом, обично приликом пливања у базену или гутања воде. Инфекција колере може настати једењем различитих намирница које су биле испране контаминираном водом. Данас је колера прилично ретка, обично у облику епидемија у областима које карактеришу неповољни санитарни услови (Африка, Азија).
Колера - симптоми
Период инкубације колере је око 5 дана. Болест почиње изненада. Токсин колере вибрио изазива јаку дијареју, у којој се заједно са изметом ослобађа огромна количина течности. Слуз, нечистоће крви и бол се не примећују. Столица је прво кашаст, затим безбојна, касније се симптомима додаје обилно повраћање.
Долази до акутне дехидратације целог организма, метаболички процеси су поремећени, долази до смањења нивоа калијума, услед чега се мења ритам срца. Кожа губи еластичност, пацијент је инхибиран, црте лица су наоштрене, појављују се конвулзије мишића и теличних мишића. Дехидрација може резултирати смрћу од затајења бубрега, хиповолемичким шоком, комом.
Колера - дијагноза
При постављању дијагнозе велики значај се придаје епидемиолошким подацима који нам омогућавају да утврдимо вероватноћу контакта са узрочником колере, као и клиничким подацима (симптоми колере). Међутим, највећи значај придају се лабораторијским дијагностичким подацима који омогућавају потврду дијагнозе.
Дијагностичке методе за колеру подељене су на класичне (бактериолошка истраживања и бактериоскопију) и брзе методе (микроаглутинација и имобилизација вибрација). Колеру треба разликовати са другим цревним инфекцијама, попут салмонелозе и дизентерије, као и тровањем солима и гљивама тешких метала.
Колера - лечење и превенција
Обавезна хоспитализација свих пацијената. Главна улога у лечењу колере даје се обнављању водено-слане равнотеже и борби против дехидрације. Препоручују се раствори који садрже калијум хлорид, глукозу, натријум хлорид и натријум бикарбонат. У случају посебно тешке дехидратације, пацијентима се приказује млазно убризгавање течности за нормализацију пулса, након чега се раствор примењује у капима.
Прехрана пацијента треба да се састоји од хране богате калијумовим солима (парадајз, сухе марелице, кромпир). Антибиотска терапија се спроводи само за пацијенте са високим степеном дехидрације, користе се хлорамфеникол или тетрациклин. Извод из болнице спроводи се након потпуног опоравка. Прогноза за адекватно и правовремено лечење је повољна.
Превенција колере састоји се у дезинфекцији и заштити воде за пиће. Потребно је активно медицинско надгледање особа које су биле у контакту са пацијентима. За профилаксу се, према индикацијама, користе вакцина против колероген-токсоида и корпускуларне колере.
