Лимфостаза назива се кршењем одлива лимфе, што доводи до отицања ткива и повећања величине погођеног органа. У недостатку лечења лимфостазе, микроциркулација је поремећена у околним ткивима, развија се фиброза (снажно збијање) и појављују се трофични чиреви. С порастом еризипела проблем се још више погоршава и могу се појавити разне компликације, све до сепсе и смрти.
Лимфостаза - узроци
Код деце је узрок лимфостазе у правилу прирођена малформација лимфних судова. Лимфостаза код одраслих може бити узрокована заразним болестима (на пример, стрептококном инфекцијом која изазива еризипеле), излагањем паразитима, разним повредама или хируршким интервенцијама. На пример, 80% операција карцинома дојке изазива озбиљну компликацију као што је развој лимфостазе горњег удова.
Лимфостаза се такође може појавити због малформације лимфног система и опструкције лимфних судова, као и због различитих повреда које спречавају одлив лимфе.
Лимфостаза се може по други пут развити код пацијената који пате од хроничне венске инсуфицијенције, као и срчане или бубрежне патологије, при чему лимфни капилари и крвни судови не могу да уклоне вишак течности из ткива.
Лимфостаза - симптоми
Лимфостаза има 3 стадијума развоја, од којих сваки карактерише своје симптоме.
У првој фази настаје спонтани реверзибилни едем који се, ујутру отпада, поново појави поново, али не надахњује болесну особу са анксиозношћу.
У другом стадију, који је више запостављен, формира се спонтани неповратни едем. У овој фази, због раста везивног ткива, кожа се очвршћује и истеже, долази до отврдњавања едема. Кожа постаје врло осетљива и болна када се повуче.
Трећу фазу карактерише стварање неповратног едема и оштећења ткива удова, промена његових контура, губитак покретљивости, пондерисање и ослабљена функција. Ова фаза се назива елефантијаза.
Лимфостаза - дијагноза
Дијагноза лимфостазе заснива се на њеним клиничким манифестацијама и на основу резултата посебних метода за проучавање лимфног система, које се изводе у специјализованим болницама. Дијагноза лимфостазе мора да укључује консултацију флеболога и ултразвучни преглед вена, као и клинички и биохемијски тест крви, општу анализу урина.
Лимфостаза - лечење и превенција
Главни циљ лечења лимфостазе је спречавање развоја едема и његових компликација. Успех мера лечења у великој мери зависи од благовремености контактирања лимфолога, као и од тога колико пажљиво и стрпљиво пацијент испуњава све препоруке лекара.
Најчешће се лимфостаза лечи применом конзервативних метода лечења чији је циљ побољшање одлива интерстицијске течности из међућелијског простора и повећање броја кружних лимфних путева. Ови третмани укључују:
- обављање ручне лимфне дренаже;
- полагање компресијског завоја;
- ношење посебног компресионог доњег веша;
- примену посебних комплекса вежбарске терапије;
- пружање посебне неге коже захваћеном уду;
- придржавање подкалоричне исхране уз смањење уноса соли.
Хирургија је ретка; њихов циљ је реконструкција лимфних дренажних путева и уклањање патолошки измењених ткива.
Превенција лимфостазе своди се на ограничавање физичког напора, општу терапију јачања, елиминисање ношења уских и неудобних ципела, као и коришћење венотоничних поливалентних ефеката, за које је карактеристично лимфотропно дејство.
Коментари
