Полипи су бенигне творбе епителијских ткива слузокоже људског тела.
Теоретски, полипоза може да захвати било који орган где је слузница: од материце до стомака. Посебно често од таквих новотворина пати гастроинтестинални тракт.
Полипи у жучној кесици нису најчешћа локализација, али су двоструко опасни. Типично, полипи не представљају тренутну опасност по живот све до малигнитета, који се јавља са готово стопостотном вероватноћом. Међутим, локација неоплазме у жучној кесици, као што је већ поменуто, посебно је опасна: ефекат компресије даје се осећај. Зато је тако важно добро знати у коју болест се ради.
Шта треба да знате о тако непријатној болести као што је полипоза жучне кесе? Одговори у материјалу.
Узроци полипа у жучној кесици
Постоји најмање пет најчешћих узрока појаве полипа у жучној кесици. Који су ови фактори развоја?
• Оптерећено наследношћу. Полипоза је у већини случајева генетски одређена. Иако је наследна само предиспозиција за развој болести, већина се из незнања не може заштитити од ове тихе, али опасне болести. Да би се вероватноћа настанка патологије свела на минимум, потребно је придржавати се превентивних препорука. Генетички научници су доказали да ако у породици постоји узлазни члан породице који болује од полипозе било ког органа, а посебно жучног песка, ризик од оболијевања повећава се за 40-60% у поређењу са здравим члановима становништва. Ово је озбиљна бројка због које мислите.
• Заразне болести. У неким случајевима полипоза може бити узрокована присуством инфективног фокуса у тијелу. Говоримо о различитим изворима заразног узрочника: од кариозних зуба до грла, зглобова итд. Вирус или бактерија продиру са удаљених места у жучни мехур, узрокујући дегенерацију здравих ткива.
• Инфекција хуманим папилома вирусима. Хумани папилома вирус (ХПВ) има висок онкогени потенцијал, па је прилично способан да изазове полипозу и касније рак.
• Преједање, потхрањеност. То није разлог, већ читава група фактора обједињених називом "алиментарни узроци". Токсини и иританти могу довести до развоја полипа.
• Истовремене упалне болести жучног песка. Пре свега, холециститис, дискинезија жучног песка итд.
Могуће је да ће лекар у пракси морати да се позабави са неколико узрока полипа у жучној кесици одједном.
Знакови полипа у жучној кесици
Знакови полипа у жучној кесици, као и специфична клиничка слика, значајно зависе од фазе развоја болести и врсте полипа у развоју. У почетним фазама симптоми могу у потпуности изостати. По правилу, примарне манифестације укључују готово неприметне симптоме:
• Блага бол због иритације стијенке органа.
• Мучнина.
• Повраћање.
Као што је већ споменуто, можда уопште нема симптома. Како се процес развија, манифестације се погоршавају и укључују следеће симптоме:
• Интензивна бол. Бол може бити различите природе: бол, убоди, резање. По неискуству, лекар може погрешно збунити полипозу са холециститисом, синдром боли је тако сличан. Бол се појачава перисталтиком органа, што значи одмах након јела, а неколико сати нелагодност и даље траје. Тада бол престаје.
• Повраћање, може да се помеша са жучи. Преваленција у периоду непосредно након оброка, можда није повезана са уносом хране. Неодољиво је. Понекад долази до чињенице да пацијент повраћа једним жучним и желудачним соком.
• Диспептички симптоми. Жгаравица, мучнина, подригивање киселог укуса. Све је то повезано са пробавним сметњама.
Што је већа величина тумора, то су интензивнији симптоми. У каснијим фазама, ефекат компресије се развија када неоплазма почне сабијати жучне канале. Механичка жутица се развија са карактеристичним манифестацијама:
• Жутило коже.
• Жутило склера очију.
У комбинацији, ови знакови полипа у жучној кесици су ретки. По правилу се болест открива у раним фазама, када још увек нема интензивне симптоматологије. Срећом, дијагностицирање такве патологије није тако тешко.
Врсте полипа у жучној кесици
Постоје четири врсте полипа у жучној кесици, зависно од ткива из којих потичу (изузетак је папиломатозни полип). Међу њима су:
• Влакнасти полип. Развија се из слузокоже зидова жучне кесе. То је густи чвор ружичасте нијансе, мекан на додир. Ово је најмање опасна врста описане волуметријске формације.
• Влакнасто-жлездани полип. За разлику од претходног типа, он има мешовито влакнасто-жлездано порекло. Има капсулу и сивкасту боју.
• Аденоматозни полип. Најопасније, будући да се готово увек дегенерира у рак, је аденокарцином (а као што знате, рак жучног песка је изузетно тешко лечити). Такође се такви полипи називају полипи-аденоми.
• Папиломатозни полип. Оно не представља мање претњу по живот и здравље пацијента. Формира се од мутираних нетипичних ћелија, стога у почетку носи огромну опасност. Ризик од поновног рођења је висок.
Вишеструка полипоза је ретка када се на зидовима органа развије много неоплазми, понекад различитог порекла.
Дијагноза полипа жучног мехура
Дијагноза описаног образовања је двострука: с једне стране, није тешко идентификовати образовање, с друге стране, то очигледно није довољно. Неопходно је утврдити природу формираног тумора, разликовати полипозу са Абрикосовим тумором, раком и другим бенигним формацијама.
Прво што пацијент мора учинити је контактирати „правог“ стручњака. Такав лекар је гастроентеролог. У неким случајевима може бити потребна и консултација онколога. Тога се не треба бојати: онколог третира, између осталог, и бенигне туморе.
Дијагноза почиње у ординацији лекара, усменим испитивањем пацијента за притужбе, њихову природу, прописивање, интензитет. Лекар такође интервјуише пацијента о прошлим болестима (узимање анамнезе). Након тога се врши палпација жучног песка и јетре. Оваква ригорозна студија је неопходна за процену реакција бола, као и структуре органа.
Дијагностика се заснива на инструменталним методама. Међу њима су најинформативнији:
• Ултразвучни преглед жучне кесице. Омогућује препознавање калкулација, формација, њихове преваленције (присуство и степен инвазије).
• Ендоскопска ултрасонографија. То је минимално инвазивна студија слична по природи и методологији као ФГДС.
• ЦТ / МРИ. Златни стандард у дијагностици. Омогућава вам да детаљно процените стање испитиваног органа.
Велики проблем је узимање биопсијског ткива. У ове сврхе, лекари прибегавају или пункцији или лапароскопској операцији током које се уклањају полипи. У будућности се спроводе темељна хистолошка и морфолошка испитивања током којих се утврђује тип формирања и стадијум његовог развоја.
Лијечење полипа у жучној кесици
Лечење полипа у жучној кесици је искључиво хируршко.
По правилу говоримо о микрокируршкој лапароскопској хирургији, када је приступ органу кроз мале тачке.
Уз велике величине, образовање не може без класичних трансабдоминалних трбушних операција.
Аденоматозни полипи такође сугеришу додатну постоперативну хемотерапију.
Превенција полипа у жучној кесици
Превентивне мере укључују:
• Нормализација исхране. Потребно је јести често и фракционо, као и минимизирати количину конзумираног меса, замењујући га поврћем, воћем и биљним производима.
• Важно на време санирати подручја хроничне инфективне упале.
• При првој сумњи, требало би да се обратите лекару.
• Важно је редовно узимати превентивни прегледи код гастроентеролога или терапеута. Поготово ако је у породици било људи са полипозом.
Комплекс ових метода је довољан за превенцију полипа у жучној кесици.
Полипоза није комична болест. Само лекар треба да се бави лечењем и то тек након детаљне дијагнозе. Сам пацијент не може ништа осим да се на време обрати специјалисту. Не губите време.
