Опијеност етанолом води међу све акутне тровања у кући. Превелика нормална доза алкохола доводи до тровања.
Према статистици:
• алкохол чини 25% свих акутних тровања;
• од којих је 60% случајева фатално;
• У 90% случајева смрт наступи пре доласка лекара.
Смртоносна доза етанола је 4-12 г на 1 кг тежине. Ови бројеви су вредност израчуната за здраву особу. У присуству хроничних болести, може бити различито.
Толеранција на алкохол
Код хроничних алкохоличара, смртоносна доза етанола није упоредива са оном која је дефинисана за здраве људе, њихово тело процесира знатно већу количину алкохола. Уз стални унос алкохола, чак и у малим дозама, развија се зависност и зависност.
Толеранција на алкохол је различита за све, зависи од:
• пол;
• трка;
• тежина и висина;
• количина и јачина конзумираног алкохола.
Генерално, толеранција на алкохол зависи од присуства и активности ензима алкохол дехидрогеназа. Алкохол дехидрогеназа учествује у оксидацији етанола стварањем токсичног сирћетног алдехида, који се у следећим реакцијама претвара у сирћетну киселину.
Опијеност алкохолом процјењује се у ппм (% 0) - однос волумена чистог алкохола и волумена крви (или урина). 1% 0 означава садржај у 1 литру крви 1 г чистог етанола.
Тровање етанолом - први знаци
Први знакови тровања етилним алкохолом се јављају 20 минута након конзумирања алкохолног пића. Након 1,5 сата, количина алкохола достиже максимум. Тровање етанолом у кући назива се алкохолном интоксикацијом.
Знакови опијености су увек индивидуални и јављају се у зависности од количине и квалитета алкохола попила у року од сат времена. Познато је да код здраве особе јетра неутралише 0,5 литара лаганог пива за 60 минута. Ако се попију много веће количине током истог сата, токсични ефекат делује на цео организам.
Висок, велики човек се напије мање од омамљености, мале тежине и једнаке количине алкохола.
Метаболичке карактеристике
Газирана алкохолна пића се брже апсорбују у крв, зато се тровање јавља раније.
20% алкохола се одмах апсорбује у стомаку, а 80% у танком цреву.
Храна успорава апсорпцију алкохола.
Убрзава апсорпцију:
• унос алкохола на тесту;
• поновљени унос алкохола;
• присутност болести стомака: гастритиса, пептичког чира.
10% алкохола се избацује кроз плућа у непромењеном облику, као и кроз кожу и бубреге; 90% - оксидује.
Сви симптоми тровања етилним алкохолом: блага
Благи степен тровања (количина алкохола у крви - од 0,2% 0 до 1,5% 0) манифестује се:
• хиперемија коже;
• дискоординација покрета (дешава се инхибиција спиналних рефлекса);
• општа хиперхидроза (знојење);
• безобразно понашање;
• претерана причљивост;
• поновна процена личних могућности.
У овом случају:
• пажња је оштро смањена;
• осетљива перцепција је тешка;
• развија се аналгезија - осетљивост на болове се нагло смањује;
• меморија слаби.
Нема животне опасности, али с обзиром на то да се алкохол излучује из тела брзином 0,15% 0, отрезивање ће се појавити најмање 4 сата касније.
Сви симптоми тровања етилним алкохолом: умерени
Са умереном тежином тровања, манифестује се токсични ефекат етанола на нервни систем: појављују се агресивно понашање, некохерентни говор, неконтролисане радње. У прекомерној дози, побуђење се замењује инхибицијом - спавање се укључује.
Тешко тровање
Код тешких тровања се јавља:
• губитак свијести, проблема са дисањем;
• повраћање, нехотични покрети црева и мокрење;
• могући су дуготрајни грчеви.
Лице постаје цијанотично, чести пулс сличан нитима, притисак нагло пада, дисање је одсутан, дибо је испрекидано, површно, ретко. Одређена концентрација алкохола у крви је 3-5% 0, у мокраћи - 6% 0.
У случају тешког тровања, особа брзо пролази кроз све фазе тровања алкохолом и пада у кому.
Алкохолна кома
Са комом нема реакције на спољашње подражаје (зјенице не реагирају на јаку свјетлост, нема реакције на бол). Потребна је хитна реанимација.
Алкохолна кома настаје ако особа просечне телесне тежине и тежине за кратко време попије 150 мл алкохола у смислу чистог алкохола (што одговара 450 г вотке). То износи 6% 0 алкохола у крви, а у урину - 8% 0.
Алкохол надокнађује тровање
Посебно јака интоксикација супституционим тровањем. Сурогати укључују:
• пића која садрже етилни алкохол и хемијске адитиве који доводе до тровања;
• садржи метанол - опасан отров за људе, има токсичан утицај на ћелије мозга, на периферни нервни систем, јетру, срце и остале органе;
• Друга категорија алкохолних сурогата је лажни алкохол: вина, коњак, вотка, припремљени уз кршење технологије, узрокују тровање различите тежине када се конзумирају.
Ако се након узимања алкохола, поред наведених симптома, испред очију појаве и мухе, јаки болови у слепоочницама, у трбуху, упорно повраћање - то су знаци интоксикације метанолом; мере за оживљавање су неопходне одмах. Без њих се стање прогресивно неповратно погоршава: долази до губитка вида и слуха, конвулзија, коме и велике вероватноће смрти.
Прва помоћ код тровања етилним алкохолом
Пре доласка лекара потребна је прва помоћ приликом тровања етилним алкохолом.
1. Са малим степеном интоксикације, можете пити аспирин: он инактивира ефекте токсичног ацеталдехида који настаје током оксидације етанола. Веома разблажен раствор амонијака, који се даје унутра, може оживети.
2. Прва помоћ приликом тровања етилним алкохолом састоји се у моменталном испирању стомака: потребно је ослободити желудац токсина који ће, настављајући да се апсорбују, погоршати пацијентово стање.
• Ако је пацијент свестан - нанесите га да попије барем литар воде са разблаженом содом или неколико кристала мангана (до светло ружичасте боје).
• Потакните рефлекс казна додиром кашике корена језика.
• Исперите док се чиста вода не појави из стомака.
• Дајте сорбент у одговарајућој дози: најједноставнији је активни угаљ - до 20 таблета може се користити за ефикасан рад угља.
• Угријте пацијента покривајући их топлим покривачем, јер се тровањем алкохолом телесна температура смањује због брзог ширења крвних судова, што доводи до губитка топлоте.
• Ако је дисање поремећено, супкутано убризгајте кофеин, атропин или кордиамин.
• У случају срчаног застоја врши се индиректна масажа док се дисање не обнови: 15 снажних притисака на средини стернума наизменично се мења са 2 удисаја од уста до уста - у случају да две особе оживе. Ако једна особа врши индиректну масажу и вештачко дисање, однос акција је 1: 4 (за 4 притиска - 2 удисаја).
Прва помоћ код тровања етилним алкохолом (кома)
У случају коме, особа се поставља на стомак са главом окренутом у страну да спречи удисање повраћања у дисајне путеве. Из тог разлога, испирање желуца у коми се не врши. Потребно је дати амонијак да мирише, угасити топлоту. Тада се све мере оживљавања спроводе у болници.
• Хладни тушеви су строго контраиндицирани - код тровања етанолом долази до значајног пада телесне температуре.
• Ако је жртва у лежећем положају и не постоји начин да га положи на стомак, главу треба окренути у страну да се спречи аспирација повраћања.
• Неприхватљиво је давање отрованог алкохолом - могу се развити симптоми делиријум-тременса.
Тровање етанолом - лечење
Код тешких тровања етил-алкохолом, лечење се изводи на токсиколошком одељењу. Обавезно:
• стомак се испере сондом;
• уводи се слано средство са физиолошком отопином;
• врши се принудна диуреза, паралелно - алкализација крви.
У недостатку фарингезних рефлекса, интубација у трахеју се врши ради механичке вентилације.
40% раствора глукозе са инзулином убризгава се интравенски, додају се витамини Б1, Б6, аскорбинска киселина у сврху алкализације - инфузија натријум бикарбоната. Да би се повратила свест. Након испирања желуца даје се 5 до 10 капи амонијака разблаженог водом (рефлексна терапија). Обавезно загрејте пацијента грејачима.
За детоксикацију се користи Метадоксил - лек који брзо уклања метанол и ацеталдехид из организма, користи се и Неохемодез - не више од 400 мл једном.
Спречавање отрова
Да бисте избегли тровање, препоручује се:
• користите га у прихватљивим количинама;
• Избегавајте фалсификовање - прихватајте само оригиналне брендове пића за производњу којих се користе природне сировине: пшенично зрно и грожђе.
Ако треба да узмете алкохол, следите једноставна правила:
• не пијте на празан стомак;
• пијте алкохол у сигурним количинама: не више од 40 г вотке, што је слично 350 г пива, или 140 г обогаћеног вина;
• будите пажљиви код обољења стомака и црева (са улкусима или ерозијом) - то може довести до крварења;
• унос алкохола током лечења је строго контраиндициран - то може довести до смрти услед интеракције алкохола са леком.
Мора се имати на уму да ће дуготрајно редовно конзумирање алкохола, чак и код малих, довести до зависности од алкохола. Да бисте то избегли, да бисте одржали здравље дуги низ година, боље је престати са пијењем алкохола.
